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2025年医药卫生考试-疾病分类编码员考试历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年医药卫生考试-疾病分类编码员考试历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】当患者同时患有高血压和糖尿病时，疾病分类编码员应优先编码哪种疾病？

【选项】A.高血压B.糖尿病C.并发症D.患者自述

【参考答案】A

【详细解析】根据ICD-10编码规则，主诊断应为临床最严重或对预后影响最大的疾病。高血压作为基础疾病，通常被优先编码，而糖尿病可能作为合并症处理。选项B错误因其未体现主次关系，选项C需在主诊断明确后编码，选项D不符合编码原则。

【题干2】某患者术后出现肺部感染，该并发症应编码在哪个位置？

【选项】A.与主手术编码在同一位置B.主诊断编码后单独编码C.与主手术合并编码D.患者未提及感染

【参考答案】B

【详细解析】并发症需在主诊断编码后单独列出（如E80-E90系列）。选项A错误因感染非手术直接后果，选项C违反并发症独立编码原则，选项D与事实矛盾。

【题干3】ICD-10中“肺炎”与“慢性阻塞性肺疾病”在编码时如何区分？

【选项】A.仅根据器官部位B.按病程长短C.按是否继发感染D.按临床表现严重程度

【参考答案】C

【详细解析】肺炎编码需确认是否为继发感染（如J15-J18），而COPD为慢性炎症。选项A混淆器官与疾病类型，选项B无依据，选项D未体现编码核心标准。

【题干4】编码员发现某死亡病例的编码为I50.9（心力衰竭），其直接死因是否需要单独编码？

【选项】A.是，需补充死因编码B.否，合并编码即可C.需结合临床诊断D.由医院决定

【参考答案】A

【详细解析】根据ICD-10死因规则，直接死因（如J45.9喘息性支气管炎）需与基本死因（I50.9）分开编码。选项B、C、D均违反死因树编码原则。

【题干5】编码“胃溃疡”时，若患者合并出血症状，应首选哪个编码？

【选项】A.K25.9胃溃疡出血B.K26.3消化性溃疡C.K25.0胃溃疡未特指出血D.Z86.8消化系统疾病并发症

【参考答案】A

【详细解析】K25.9特指有出血的胃溃疡，符合ICD-10解剖定位与并发症编码规则。选项B未明确部位，选项C未标注出血，选项D属并发症编码错误位置。

【题干6】编码员如何判断某肿瘤是否为原发或转移？

【选项】A.查阅病理报告B.按患者自述C.观察转移灶特征D.仅编码首次发现部位

【参考答案】A

【详细解析】原发肿瘤需病理确诊（C61.9），转移灶需标注M823（转移性肿瘤）。选项B、C、D均缺乏科学依据。

【题干7】编码“急性心肌梗死”时，若合并心功能不全，应如何处理？

【选项】A.编码在心肌梗死后单独列出B.合并为I25.1BHFZC.仅编码心功能不全D.需补充诊断证明

【参考答案】A

【详细解析】并发症（如I50.0心功能不全）需在主诊断（I21.0心肌梗死）后单独编码。选项B混淆合并症与并发症，选项C、D违反编码独立性原则。

【题干8】编码员发现某病例编码为Z87.89“其他先天性畸形”，其临床资料缺失哪些关键信息？

【选项】A.畸形具体部位B.是否已手术C.患者年龄D.是否遗传

【参考答案】A

【详细解析】ICD-10要求Z87.89需结合具体部位编码（如Q20.0唇裂），仅编码其他时需补充完整信息。选项B、C、D非必要条件。

【题干9】编码“脑出血”时，若发生在蛛网膜下腔，应选择哪个编码？

【选项】A.I61.1脑出血B.I64.0蛛网膜下腔出血C.I67.9其他脑出血D.Z99.8神经系统并发症

【参考答案】B

【详细解析】蛛网膜下腔出血（I64.0）与脑实质出血（I61.1）编码不同，需按解剖位置区分。选项C、D属归类错误。

【题干10】编码员处理“糖尿病酮症酸中毒”时，应优先考虑哪个编码原则？

【选项】A.按患者血糖值B.按并发症类型C.按ICD-10疾病树顺序D.按医院编码习惯

【参考答案】C

【详细解析】ICD-10要求先编码糖尿病（E11.9），再编码酮症酸中毒（R66.0）。选项A、D违反编码顺序，选项B未体现编码逻辑。

【题干11】编码“慢性支气管炎”时，若患者有吸烟史，是否需要额外标注？

【选项】A.是，需编码F17.9B.否，合并编码即可C.仅在死亡病例标注D.由临床医生决定

【参考答案】A

【详细解析】吸烟相关疾病需标注（如F17.9），但需与支气管炎（J44.9）分开编