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2025年综合类-外科护理(医学高级)-外科损伤病人的护理历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-外科损伤病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】创伤后48小时内应优先采取的关键护理措施是？

【选项】A.止血与抗休克B.镇痛与功能锻炼C.感染预防D.疼痛评估

【参考答案】A

【详细解析】创伤后48小时是失血性休克的代偿期，需迅速控制出血和纠正休克，优先处理危及生命的病理状态。选项B、C、D虽重要但属于后续阶段护理重点。

【题干2】休克患者出现脉压差10mmHg时，属于休克的哪个阶段？

【选项】A.早期B.中期C.晚期D.复苏期

【参考答案】B

【详细解析】休克中期（失代偿期）表现为脉压差缩小（10mmHg）、尿量减少，需及时干预。选项A为早期（脉压差20mmHg），选项C为晚期（不可逆）。

【题干3】清创术的黄金时间是？

【选项】A.创伤后24小时内B.72小时内C.1周内D.2周内

【参考答案】D

【详细解析】清创术最佳时机为创伤后2周内，此时组织修复未完全形成瘢痕，利于彻底清除坏死组织。选项A、B为过度追求时间窗的误区，选项C时间过长导致感染风险升高。

【题干4】评估术后疼痛的常用工具不包括？

【选项】A.视觉模拟量表（VAS）B.NumericalPainScale（NPS）C.镇痛药物自评表D.成人急性疼痛评估量表（APAQ-A）

【参考答案】C

【详细解析】疼痛评估工具需客观量化，选项C为患者自评药物偏好而非疼痛强度，不符合评估标准。其他选项均为国际通用疼痛评估工具。

【题干5】烧伤面积计算中“手掌法”代表多少百分比？

【选项】A.9%B.5%C.10%D.8%

【参考答案】B

【详细解析】成人手掌面积（掌部及五指）约占体表面积5%，此方法常用于估算头面、躯干等区域烧伤面积。选项A为双掌面积（10%），选项C、D无明确标准。

【题干6】张力性气胸急救时首选？

【选项】A.气管插管B.高流量吸氧C.立即胸腔穿刺D.立即手术闭胸

【参考答案】D

【详细解析】张力性气胸导致纵隔移位，单纯穿刺无法解除压迫，需紧急开胸手术闭胸。选项A、B仅缓解症状，选项C延误治疗。

【题干7】股骨干骨折后过早进行的功能锻炼可能导致？

【选项】A.骨痂溶解B.损伤性关节炎C.骨牵引失效D.皮肤感染

【参考答案】B

【详细解析】股骨干血供丰富，骨折后2-3周骨痂形成，过早活动易导致关节面二次损伤，引发创伤性关节炎。选项A需长期制动才会发生，选项C、D与过早活动无关。

【题干8】急性肾功能衰竭早期最常见的伴随症状是？

【选项】A.呕血B.恶心C.尿量减少D.皮肤瘀斑

【参考答案】C

【详细解析】急性肾衰早期表现为尿量减少（400ml/d），伴随电解质紊乱。选项A、D为其他系统疾病的常见症状，选项B非特异性。

【题干9】创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状不包括？

【选项】A.反复回忆创伤事件B.夜间惊醒C.社交回避D.持续性情绪低落

【参考答案】C

【详细解析】PTSD核心症状为创伤回忆侵入性、情绪麻木及警觉性增高，社交回避属于社会功能损害而非典型症状。选项A、B、D均为DSM-5诊断标准。

【题干10】下肢深静脉血栓（DVT）预防措施错误的是？

【选项】A.抬高患肢15°B.鼓励早期下床活动C.长期卧床抬高下肢D.使用弹力袜

【参考答案】C

【详细解析】长期卧床抬高下肢（C）会加重血液淤滞，正确措施是早期活动肢体（B）配合弹力袜（D）。选项A为急性期护理，非长期预防原则。

【题干11】颅脑损伤后颅内压增高的紧急处理措施是？

【选项】A.甘露醇静脉滴注B.头高位30°C.立即腰椎穿刺D.20%甘露醇快速静滴

【参考答案】D

【详细解析】甘露醇（D）需快速静脉滴注（30-60分钟）以快速降低颅内压，头高位（B）辅助减轻脑水肿，选项A为普通滴注速度错误。

【题干12】烧伤患者创面处理原则中错误的是？

【选项】A.无菌操作B.尽量保留健康组织C.持续湿敷D.控制感染

【参考答案】B

【详细解析】烧伤创面需彻底清创（D），但“保留健康组织”（B）与焦痂去除原则相悖，正确为彻底去除坏死组织。选项C适用于湿润暴露疗法。

【题干13】急性胰腺炎患者禁食期间每日液体补充量应？

【选项】A.2000mlB.1500mlC.1000mlD.5