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2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现口腔溃疡，提示疾病处于什么阶段？

【选项】A.早期活动期B.晚期静止期C.缓解期D.合并感染期

【参考答案】B

【详细解析】系统性红斑狼疮的口腔溃疡多见于中晚期阶段，提示疾病活动度较高。早期以皮肤红斑、光敏感为主要表现，晚期因多系统受累可能出现黏膜溃疡。答案B正确，解析需结合SLE分期标准与临床表现关联性。

【题干2】关于硬皮病（系统性硬化症）的病理特征，错误的是？

【选项】A.玻璃样变以皮肤和肺小动脉为主B.心脏受累以心肌纤维化多见

C.肾脏病变以膜性肾病为主D.肌肉病变以横纹肌溶解为特征

【参考答案】D

【详细解析】硬皮病肌肉病变多表现为肌肉萎缩而非横纹肌溶解，横纹肌溶解常见于肌炎或代谢性疾病。答案D错误，解析需明确各系统病理特征差异。

【题干3】银屑病患者皮损表面可见点状出血，最可能的原因是？

【选项】A.角层过度增厚B.毛囊角栓形成C.血管炎D.表皮萎缩

【参考答案】B

【详细解析】银屑病特征性“薄膜现象”与角栓形成导致表皮分离，撕脱薄膜后出现点滴状出血。答案B正确，解析需联系皮损形态与机制。

【题干4】诊断脂溢性皮炎的关键临床表现是？

【选项】A.蜂窝状红斑B.毛囊口角化性栓C.脂溢性黄斑D.渗出性结痂

【参考答案】C

【详细解析】脂溢性皮炎典型表现为红斑基础上散在黄斑，镜检可见鳞屑减少。答案C正确，解析需排除其他选项的鉴别要点。

【题干5】关于扁平苔藓的病理特征，正确的是？

【选项】A.基底细胞液化B.表皮角化过度C.附件器官增生D.真皮胶原纤维断裂

【参考答案】A

【详细解析】扁平苔藓特征为基底细胞液化（液化性苔藓），伴表皮不全角化。答案A正确，解析需区分与银屑病、湿疹的病理差异。

【题干6】诊断梅毒二期皮疹的典型表现是？

【选项】A.硬下疳样丘疹B.蜂窝状红斑C.水疱性皮疹D.硬化斑

【参考答案】B

【详细解析】梅毒二期皮疹为广泛性红斑，可融合成片，伴梅毒性黏膜斑。答案B正确，解析需强调与一期硬下疳的鉴别。

【题干7】关于银屑病关节炎的表现，正确的是？

【选项】A.膝关节受累为主B.足跟部疼痛显著C.脊柱强直常见D.关节腔积液多见

【参考答案】B

【详细解析】银屑病关节炎多累及小关节，足跟部疼痛（跟骨炎）是特征性表现。答案B正确，解析需结合关节炎解剖分布。

【题干8】诊断红斑狼疮脑部受累的特异性指标是？

【选项】A.脑脊液细胞增多B.抗ds-DNA抗体阳性C.神经影像异常D.脑电图异常

【参考答案】C

【详细解析】狼疮脑病确诊依赖神经影像（如MRI）显示白质病变，脑脊液检查可能正常。答案C正确，解析需强调影像学诊断地位。

【题干9】关于玫瑰痤疮（酒糟鼻）的发病机制，错误的是？

【选项】A.病原菌感染B.真皮微血管扩张C.自身免疫反应D.环境刺激

【参考答案】A

【详细解析】玫瑰痤疮与毛囊蠕形螨感染无直接因果关系，主要与神经血管舒缩异常及免疫因素相关。答案A错误，解析需明确病因学争议。

【题干10】硬皮病肾受累中，最常见的病理类型是？

【选项】A.膜性肾病B.肾小管萎缩C.肾间质纤维化D.膜增生性肾病

【参考答案】A

【详细解析】硬皮病肾损害以膜性肾病（狼疮样膜性肾小球病）最常见，占60%-80%。答案A正确，解析需结合病理分型数据。

【题干11】诊断银屑病关节炎的必要条件是？

【选项】A.接触刺激性物质B.局部皮损超过3个月C.关节症状持续6周以上D.抗核抗体阳性

【参考答案】C

【详细解析】银屑病关节炎诊断需满足银屑病皮损+关节症状≥6周，抗体检查非必要条件。答案C正确，解析需强调病程要求。

【题干12】关于天疱疮的病理特征，正确的是？

【选项】A.基底细胞层嗜酸性粒细胞增多B.补体C5a沉积C.角层内水疱形成D.真皮层中性粒细胞浸润

【参考答案】C

【详细解析】天疱疮特征为表皮内水疱，尼氏小体阳性。答案C正确，解析需区分不同类型天疱疮的病理差异。

【题干13】诊断硬皮病肺纤维化的可靠方法是？

【选项】A.胸部X线片B.肺功能检查C.肺活检D.抗核抗体滴度

【参考答案】C

【详细解析】硬皮病肺纤维化确诊需病理活检证实，影像学（如磨玻璃影）为