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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-异常分娩历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-异常分娩历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】活跃期停滞是指潜伏期后进入活跃期，宫口扩张停止超过多少小时？

【选项】A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

【参考答案】B

【详细解析】活跃期停滞定义为宫口扩张进入活跃期后停滞超过4小时，需行阴道检查明确原因，如胎头位置异常或头盆不称，需及时干预以避免产程延长或剖宫产风险。

【题干2】第二产程延长是指活跃期结束至胎儿娩出时间超过多少小时？

【选项】A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

【参考答案】A

【详细解析】第二产程（从宫口开全到胎儿娩出）超过4小时为延长，需评估胎头位置、产妇体力及是否存在胎儿窘迫，必要时行剖宫产。

【题干3】胎头位置异常中，哪种情况属于持续性枕后位？

【选项】A.矢状径值＞9.5cmB.枕额位C.额顶位D.面位

【参考答案】B

【详细解析】持续性枕后位表现为胎头矢状缝与骨盆入口平面呈横向排列，需通过四步触诊或B超确认，易导致产程停滞或胎位不正。

【题干4】胎膜早破后阴道流液持续超过多少小时需警惕感染？

【选项】A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

【参考答案】B

【详细解析】胎膜早破（PROM）超过12小时未分娩或未行期待治疗者，阴道分泌物pH值升高（＞6.5）、细菌培养阳性提示感染风险，需抗感染及评估胎儿安危。

【题干5】头盆不称的评估主要依据骨盆测量中的哪项指标？

【选项】A.坐骨棘间径B.骶耻外径C.骨盆入口平面前后径D.坐骨结节间径

【参考答案】C

【详细解析】骨盆入口平面前后径（需＞9.5cm）是判断头盆不称的核心标准，若＜8.5cm需放宽剖宫产指征，避免产道梗阻。

【题干6】胎心监护显示胎心基线变异消失伴晚期减速，提示哪种病理变化？

【选项】A.轻度fetaldistressB.重度fetaldistressC.胎盘早剥D.羊水过少

【参考答案】B

【详细解析】晚期减速（胎心减速与宫缩同步且持续＞2分钟）反映胎儿慢性缺氧，提示重度胎儿窘迫，需立即评估分娩方式。

【题干7】活跃期停滞超过4小时且阴道检查发现胎头位置异常，应首选的处理措施是？

【选项】A.加强宫缩B.改变体位C.剖宫产D.静脉补液

【参考答案】C

【详细解析】活跃期停滞合并胎头位置异常（如持续性枕横位）需及时剖宫产，阴道操作可能加重胎儿窘迫或产程停滞。

【题干8】胎位异常中，哪种情况需在孕37周前纠正？

【选项】A.枕横位B.臀位C.头位（胎头高）D.面位

【参考答案】B

【详细解析】臀位妊娠在孕37周前可通过externalcephalicversion（外倒转术）纠正为头位，降低围产期风险。

【题干9】羊水过少（AFI＜5cm）的常见病因不包括？

【选项】A.胎儿畸形B.羊膜腔感染C.妊娠期高血压疾病D.胎膜早破

【参考答案】C

【详细解析】羊水过少多与胎儿泌尿系统畸形、羊膜腔感染或胎膜早破相关，妊娠期高血压疾病并非主要病因。

【题干10】第二产程延长时，若产妇宫口扩张速度＜1.2cm/h且胎心监护异常，应考虑哪种胎位异常？

【选项】A.枕前位B.枕横位C.额顶位D.面位

【参考答案】B

【详细解析】枕横位因胎头矢状缝与骨盆入口纵轴垂直，导致宫口扩张缓慢（＜1.2cm/h），需B超确认并选择剖宫产。

【题干11】活跃期停滞持续6小时且产妇出现明显饥饿感，应优先评估哪种风险？

【选项】A.低血糖B.脱水C.胎儿窘迫D.产程停滞

【参考答案】B

【详细解析】产程停滞6小时可导致产妇脱水（体重减轻＞2%，血钠＜130mmol/L），需补充电解质及能量，同时评估胎儿状态。

【题干12】胎膜早破后继续妊娠的期待治疗中，哪种措施可降低感染风险？

【选项】A.卧床抬高臀部B.静脉注射抗生素C.导尿B.减少活动

【参考答案】A

【详细解析】破膜后卧床（臀高位）可减少阴道细菌向上的迁移，降低绒毛膜羊膜炎风险，同时避免胎动减少导致的胎儿窘迫。

【题干13】头盆不称患者中，骨盆入口平面前后径＜8.5cm需放宽剖宫产指征，属于哪种情况？

【选项】A.中骨盆狭窄B.小骨盆畸形C.轻度骨盆倾斜D.重度骨盆倾斜

【参考答案】B

【详细解析】小骨盆畸形（如骨盆入口前后径＜8.5cm）导致头盆不称，需放宽剖宫产指征，避免产道严重梗阻。

【题干14】胎心监护显