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医院重症护理技能竞赛理论考试(CRRT)试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于连续性肾脏替代治疗（CRRT）的核心特征，正确的是：

A.单次治疗时间≤4小时

B.采用高通量滤器

C.持续24小时或接近24小时的血液净化治疗

D.仅用于终末期肾病患者

答案：C

2.CRRT中最常用的治疗模式是：

A.连续性静-静脉血液滤过（CVVH）

B.连续性静-静脉血液透析（CVVHD）

C.连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）

D.缓慢持续超滤（SCUF）

答案：A

3.对于合并严重出血倾向的CRRT患者，首选的抗凝方案是：

A.普通肝素抗凝

B.低分子肝素抗凝

C.局部枸橼酸抗凝

D.无抗凝剂治疗

答案：C

4.CRRT置换液的电解质浓度需与正常血浆接近，其中钠离子浓度通常设定为：

A.120-130mmol/L

B.135-145mmol/L

C.150-160mmol/L

D.165-175mmol/L

答案：B

5.CRRT治疗中，评估滤器功能的关键指标是：

A.动脉压（PA）

B.静脉压（PV）

C.跨膜压（TMP）

D.滤过压（PBF）

答案：C

6.以下哪项不属于CRRT的绝对禁忌症？

A.无法建立有效血管通路

B.严重心力衰竭（心输出量＜3L/min）

C.终末期肾病（需长期维持透析）

D.精神异常无法配合治疗

答案：C

7.CRRT治疗中，置换液的输入位置对溶质清除的影响是：

A.前稀释增加小分子清除率，后稀释增加中分子清除率

B.前稀释增加中分子清除率，后稀释增加小分子清除率

C.前稀释减少滤器凝血风险，后稀释提高置换液利用率

D.前稀释提高置换液利用率，后稀释减少滤器凝血风险

答案：C

8.当CRRT治疗中动脉压（PA）持续低于-200mmHg时，最可能的原因是：

A.滤器凝血

B.静脉端管路受压

C.动脉端管路堵塞或血容量不足

D.置换液温度过低

答案：C

9.枸橼酸抗凝时，需要重点监测的电解质是：

A.血钾、血钠

B.血钙、血镁

C.血磷、血氯

D.血铁、血锌

答案：B

10.CRRT治疗中，目标超滤率（UFR）的计算公式是：

A.UFR=（置换液量+透析液量-超滤液量）/体重

B.UFR=（超滤液量-置换液量-透析液量）/时间

C.UFR=（输入总量-输出总量）/时间

D.UFR=（输出总量-输入总量）/时间

答案：D

11.以下哪种血管通路最适合CRRT治疗？

A.股静脉单针双腔导管（直径13.5Fr）

B.颈内静脉单针双腔导管（直径11.5Fr）

C.动静脉内瘘

D.外周静脉留置针

答案：A

12.CRRT治疗中，滤器凝血分级为Ⅱ级时，典型表现是：

A.滤器内无可见凝血，跨膜压（TMP）正常

B.滤器内出现散在凝血丝，TMP较基础值升高＜50mmHg

C.滤器内＞50%面积凝血，TMP持续＞300mmHg

D.滤器完全凝血，血液无法通过

答案：B

13.对于脓毒症合并急性肾损伤（AKI）的患者，CRRT的起始时机推荐为：

A.血肌酐（Scr）＞300μmol/L时

B.出现少尿（尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时）时

C.器官功能障碍（如乳酸＞4mmol/L）且符合AKI3期时

D.等待尿量恢复后再启动

答案：C

14.CRRT置换液的温度通常设定为：

A.32-34℃

B.35-37℃

C.38-40℃

D.41-43℃

答案：B

15.以下哪项指标提示CRRT治疗中存在容量超负荷？

A.中心静脉压（CVP）＜5mmHg

B.脑钠肽（BNP）＞500pg/ml

C.平均动脉压（MAP）＞90mmHg

D.血红蛋白（Hb）＞120g/L

答案：B

16.低分子肝素抗凝时，需监测的关键指标是：

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.抗Xa因子活性

D.凝血酶原时间（PT）

答案：C

17.CRRT治疗中，置换液的渗透压应接近血浆渗透压，通常为：

A.200-250mOsm/L

B.280-320mOsm/L

C.350-400mOsm/L

D.450-500mOsm/L

答案：B