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医院院感科医院感染试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项属于医院感染？

A.入院时已存在的上呼吸道感染

B.住院期间发生的肺炎（入院48小时后）

C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）

答案：B

解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（排除潜伏期已存在的感染），或医院内获得、出院后发病的感染。选项B符合时间标准；A为入院前已存在，C为定植无感染症状，D为母婴垂直传播且发病在48小时内，均不属于医院感染。

2.手卫生依从性监测中，“接触患者前”的指征不包括？

A.接触患者完整皮肤前

B.进行无菌操作前

C.为患者测量血压前

D.接触患者血液体液后

答案：D

解析：手卫生“五个时刻”包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。D属于“体液暴露后”，不属于“接触患者前”。

3.下列哪种物品需达到灭菌水平？

A.压舌板（接触黏膜）

B.体温表（接触皮肤）

C.手术器械（进入无菌组织）

D.治疗盘（接触完整皮肤）

答案：C

解析：根据医用物品危险性分类，高度危险性物品（进入无菌组织、器官）需灭菌；中度（接触黏膜）需高水平消毒；低度（接触完整皮肤）需中/低水平消毒。手术器械为高度危险物品，需灭菌。

4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是？

A.首选单间隔离，也可与同类感染患者同室

B.医护人员接触患者前后严格手卫生

C.患者使用的体温计专人专用

D.不需要限制探视人员

答案：D

解析：MDRO感染患者应限制探视，必要时探视者需穿隔离衣、戴手套，离开时手卫生。其他选项均为正确措施。

5.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（带针头）属于？

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.药物性废物

答案：C

解析：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如针头、刀片等。感染性废物为被患者血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、纱布）。

6.下列哪项不符合环境清洁消毒原则？

A.清洁消毒应遵循“由洁到污”的顺序

B.感染高风险区域地面消毒用500mg/L含氯消毒液

C.多重耐药菌感染患者床单元用1000mg/L含氯消毒液擦拭

D.清洁工具分区使用，标识明确

答案：B

解析：感染高风险区域（如ICU、手术室）地面消毒应使用1000mg/L含氯消毒液；普通区域用500mg/L。

7.关于无菌操作原则，错误的是？

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.无菌包潮湿后晾干可继续使用

C.铺好的无菌盘4小时内有效

D.取无菌物品时用无菌持物钳

答案：B

解析：无菌包潮湿后可能被污染，需重新灭菌，不可晾干后使用。

8.医院感染暴发的报告时限是？

A.发现后2小时内

B.发现后12小时内

C.发现后24小时内

D.发现后48小时内

答案：B

解析：根据《医院感染管理办法》，医院发现5例以上疑似暴发或3例以上确诊暴发，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。

9.下列哪种情况需穿隔离衣？

A.接触患者血液污染的床单

B.为HIV患者进行静脉穿刺

C.进入MRSA感染患者病房

D.为气管插管患者吸痰（可能喷溅）

答案：D

解析：可能接触患者血液、体液、分泌物等喷溅时需穿隔离衣；接触一般污染物（如床单）或单个患者（如MRSA病房）戴手套即可。

10.新生儿脐带残端消毒应首选？

A.2%碘酊

B.75%乙醇

C.0.5%碘伏

D.95%乙醇

答案：C

解析：新生儿脐带消毒推荐0.5%碘伏，刺激性小，消毒效果好；碘酊需脱碘，乙醇消毒效果弱于碘伏。

11.导管相关血流感染（CRBSI）的核心预防措施不包括？

A.严格手卫生

B.选择锁骨下静脉置管（优于股静脉）

C.每日评估导管必要性，尽早拔管

D.常规使用抗生素封管

答案：D

解析：CRBSI预防不推荐常规抗生素封管，仅在高风险或复发性感染时使用。

12.下列哪项符合手卫生效果监测标准？

A.外科手消毒后菌落数≤5cfu/cm2

B.卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm2

C.新生儿室医护人员手菌落数≤5cfu/cm2

D.以上均正确

答案：D

解析：《医务人员手卫生规范》规定：外科手消毒≤5cfu/cm2；卫生手消毒≤10cfu/