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噎食急救与防护考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.下列哪项属于噎食的典型表现？

A.剧烈咳嗽伴面色红润

B.双手抓喉呈V字手势

C.正常进食后出现腹泻

D.进食后2小时出现呕吐

答案：B

解析：噎食时因气道受阻，患者常本能用双手抓住喉部（海姆立克手势）；剧烈咳嗽可能为不完全梗阻表现，但面色红润不符合；腹泻、呕吐与噎食无直接关联。

2.成人发生完全性气道梗阻时，最关键的急救措施是：

A.立即拨打120等待救援

B.实施海姆立克腹部冲击法

C.让患者喝温水冲洗异物

D.用手指盲目掏挖口腔

答案：B

解析：完全性气道梗阻（无法发声、咳嗽、呼吸）需立即急救，海姆立克法通过增加胸腔内压排出异物；等待救援会延误时机；喝水可能加重梗阻；盲目掏挖可能将异物推至更深。

3.关于噎食分度，以下描述错误的是：

A.轻度梗阻：能有效咳嗽，可发声

B.中度梗阻：咳嗽无力，呼吸困难

C.重度梗阻：无法发声，意识丧失

D.极重度梗阻：出现高热伴抽搐

答案：D

解析：噎食分度基于气道梗阻程度，与体温无关；极重度非标准分度，重度梗阻即可导致意识丧失甚至死亡。

4.6个月婴儿发生噎食（完全梗阻），应首选的急救方法是：

A.腹部冲击法（海姆立克法）

B.拍背+胸部按压法

C.倒立拍打背部

D.口对口人工呼吸

答案：B

解析：婴儿胸腹部组织脆弱，腹部冲击可能损伤内脏，应采用5次拍背（两肩胛骨间）+5次胸部按压（乳头连线中点下方）交替；倒立拍打无科学依据；人工呼吸无法解决梗阻。

5.对孕妇（妊娠晚期）实施噎食急救时，冲击位置应调整至：

A.上腹部（脐上两横指）

B.胸骨下半段（胸部冲击）

C.腰部两侧

D.肩胛骨之间

答案：B

解析：孕妇因子宫增大，腹部冲击可能伤及胎儿，应改为胸部冲击（手法同成人胸外按压位置），通过胸腔压力排出异物。

6.下列哪类食物最易导致噎食？

A.煮软的粥

B.去壳的鸡蛋羹

C.整颗的葡萄

D.剁碎的蔬菜泥

答案：C

解析：整颗葡萄、坚果、硬糖等圆形、光滑、体积大的食物易阻塞气道；粥、鸡蛋羹、蔬菜泥为易吞咽食物。

7.噎食发生后，黄金急救时间为：

A.1-2分钟

B.5-10分钟

C.15-20分钟

D.30分钟以上

答案：A

解析：气道完全梗阻后，4-6分钟即可导致脑不可逆损伤，黄金急救时间为1-2分钟内，需立即干预。

8.下列哪项不属于噎食的高风险因素？

A.脑卒中后吞咽障碍

B.进食时大笑

C.佩戴合适的假牙

D.帕金森病患者

答案：C

解析：佩戴合适假牙可改善咀嚼功能，降低噎食风险；吞咽障碍、进食时大笑（分散注意力）、帕金森病（肌肉控制差）均为高风险因素。

9.实施海姆立克法时，正确的手法是：

A.手掌根部置于脐上两横指，另手包住快速向内上方冲击

B.手掌置于剑突下，用力向下按压

C.双臂环抱患者腰部，用力向后挤压

D.单手握拳置于腹部，快速左右摆动

答案：A

解析：海姆立克法需一手握拳，拳眼对准脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内上方（膈肌方向）冲击，利用腹压推动膈肌上移，增加胸腔压力排出异物。

10.关于噎食后患者的后续处理，错误的是：

A.即使异物排出，也需就医检查

B.意识恢复后可立即进食

C.观察是否有呼吸困难、声音嘶哑

D.记录噎食发生的时间、食物类型

答案：B

解析：噎食可能造成气道黏膜损伤，即使异物排出，短时间内进食可能诱发再次梗阻或误吸，需观察1-2小时确认无异常后再进食。

11.老年人噎食的主要原因不包括：

A.唾液分泌减少，食物干燥

B.牙齿缺失，咀嚼不充分

C.吞咽反射灵敏

D.食管蠕动减弱

答案：C

解析：老年人因神经退行性变，吞咽反射减弱，而非灵敏；唾液减少、咀嚼不充分、食管蠕动弱均为常见原因。

12.儿童噎食的高发年龄段是：

A.0-6个月

B.1-3岁

C.4-6岁

D.7-12岁

答案：B

解析：1-3岁儿童咀嚼能力未完善，好奇心强，易将小物件（如硬币、纽扣）或食物（如花生、果冻）放入口中，且进食时跑动、说话，是噎食高发期。

13.下列哪项符合不完全性气道梗阻的表现？

A.无法咳嗽，面色发绀

B.咳嗽有力，能发出声音

C.意识丧失，呼吸停止

D.仅能发出微弱的喘息声

答案：B

解析：不完全梗阻时气道未完全闭塞，患者可通过咳嗽尝试排出异物，表现为咳嗽有力、能发声；无法咳嗽、意识丧失为完全梗阻。

14.对意识丧失的噎食患者，急救步骤应为：

A.立即开始胸外按压

B.先检查口腔有无可见异物，清除后行人工呼吸

C.直接进行海姆立克法

D.等待120到达后处理

答案：B

解析：意识丧失患者需