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盐酸左氧氟沙星胶囊的正确用法

一、药品基本信息

（一）药品成分与作用机制

盐酸左氧氟沙星胶囊的主要成分为盐酸左氧氟沙星，属于氟喹诺酮类抗菌药。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制，从而发挥杀菌作用。该药物具有广谱抗菌活性，对多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及非典型致病菌（如支原体、衣原体等）均有良好的抗菌效果。

（二）药品性状

本品为硬胶囊，内容物为类白色或淡黄色粉末或颗粒。

二、适应症

盐酸左氧氟沙星胶囊适用于治疗敏感菌引起的以下感染：

（一）呼吸道感染

1.慢性支气管炎急性发作：由肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等细菌所致。

2.社区获得性肺炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等引起。

3.医院获得性肺炎：由铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等导致。

（二）泌尿生殖系统感染

1.急性肾盂肾炎：多由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌引起。

2.复杂性尿路感染：包括肾盂肾炎、膀胱炎等，常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等。

3.非复杂性尿路感染：如膀胱炎，主要由大肠埃希菌等细菌所致。

4.前列腺炎：由大肠埃希菌、葡萄球菌属等引起的细菌性前列腺炎。

（三）皮肤软组织感染

由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等细菌引起的蜂窝组织炎、淋巴管炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。

（四）其他感染

还可用于治疗伤寒及伤寒带菌者、骨与关节感染等由敏感菌引发的感染。

三、用法用量

（一）成人常用剂量

1.呼吸道感染：

慢性支气管炎急性发作：一次0.5g，一日1次，疗程7天。

社区获得性肺炎：一次0.5g，一日1次，疗程7-14天。

医院获得性肺炎：一次0.75g，一日1次，疗程7-14天。

1.泌尿生殖系统感染：

急性肾盂肾炎：一次0.75g，一日1次，疗程20天；或一次0.25g，一日2次，疗程20天。

复杂性尿路感染：一次0.75g，一日1次，疗程20天；或一次0.25g，一日2次，疗程20天。

非复杂性尿路感染：一次0.2g，一日2次，疗程3-7天。

前列腺炎：一次0.5g，一日1次，疗程28天。

1.皮肤软组织感染：一次0.5g，一日1次，疗程7-14天。

2.其他感染：

伤寒及伤寒带菌者：一次0.5g，一日1次，疗程14天。

骨与关节感染：一次0.5g，一日1次，疗程6周-12周。

（二）特殊人群剂量调整

1.肾功能减退患者：需根据肾功能损害程度调整剂量。肌酐清除率＞50ml/min时，无需调整剂量；肌酐清除率在20-50ml/min之间，一次0.5g，一日1次，每48小时1次；肌酐清除率＜20ml/min，一次0.5g，初始剂量后，每72小时1次。

2.肝功能减退患者：轻、中度肝功能减退患者无需调整剂量，重度肝功能减退患者尚无相关研究数据，应慎用并在医生指导下使用。

（三）用药方式

本品应口服，用适量水送服，可与食物同服或不同服，但空腹服用时吸收较好。建议在每天固定时间服用，以维持稳定的血药浓度。

四、禁忌与慎用

（一）禁忌人群

1.对喹诺酮类药物过敏者禁用。

2.孕妇及哺乳期妇女禁用，因该药物可通过胎盘屏障，且能分泌至乳汁中，可能对胎儿或婴幼儿产生不良影响。

3.18岁以下儿童及青少年禁用，喹诺酮类药物可能影响软骨发育。

（二）慎用人群

1.有癫痫病史者慎用，本品可能诱发癫痫发作。

2.肾功能减退患者慎用，需根据肾功能调整剂量。

3.60岁以上老年患者慎用，发生肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。

五、注意事项

（一）不良反应监测

用药期间可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应；头痛、头晕、失眠等中枢神经系统反应；皮疹、瘙痒等过敏反应；还可能出现肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变、Q-T间期延长等严重不良反应。如出现上述症状，应及时就医并告知医生用药情况。

（二）用药期间特殊注意

1.避免过度暴露于阳光或紫外线，本品可能导致光敏反应，如出现晒伤样反应，应立即停药并采取防晒措施。

2.用药期间不宜从事驾驶、操作机器等需要集中注意力的活动，因可能出现头晕等中枢神经系统反应。

3.避免与非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）合用，可能增加中枢神经系统不良反应的发生风险。

4.用药期间应多饮水，保持充足的水分摄入，以减少结晶尿的发生。

（三）药物相互作用

1.与茶碱合用时，可能升高茶碱的血药浓度，增加茶碱不良反应的发生风险，应监测茶碱血药浓度。

2.与华法林合用时，可能增强华法林的抗凝作用，增加出血风险，应密切监测凝血酶原时间。

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