2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题).docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内发生呼吸窘迫综合征，最可能的病理基础是哪种？

【选项】A.胸廓畸形B.羊水吸入综合征C.胎盘早剥D.胎膜早破

【参考答案】B

【详细解析】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病理基础是缺乏肺表面活性物质。羊水吸入综合征（B）会导致呼吸道内表面活性物质缺乏，引发肺不张；A选项胸廓畸形多见于先天性畸形，C选项胎盘早剥与NRDS无关，D选项胎膜早破若合并感染可能加重呼吸困难，但非直接病因。

【题干2】2岁患儿反复发作喘息，每年冬季加重，胸片显示肺纹理增粗，最可能的诊断是？

【选项】A.支气管炎B.气喘性支气管炎C.慢性支气管炎D.哮喘

【参考答案】D

【详细解析】哮喘典型表现为季节性发作性喘息，胸片见肺纹理增粗为哮喘的典型影像学表现。A选项支气管炎多为急性上呼吸道感染继发，B选项气喘性支气管炎多见于6个月以下婴儿，C选项慢性支气管炎病程超过3个月，均不符合2岁患儿冬季加重的特征。

【题干3】新生儿黄疸出现时间最早的是？

【选项】A.母亲妊娠28周B.出生后24小时C.出生后48小时D.出生后72小时

【参考答案】B

【详细解析】生理性黄疸出现时间最短，通常在出生后24小时（B）出现，72小时达高峰。A选项母亲妊娠28周属于胎儿期，C选项和D选项均晚于生理性黄疸典型时间范围。病理性黄疸可早于24小时出现，但题目未提示异常情况。

【题干4】诊断儿童糖尿病酮症酸中毒的首选实验室检查是？

【选项】A.血糖定量B.血酮体检测C.尿糖定性D.血碳酸氢盐

【参考答案】B

【详细解析】血酮体检测（B）是酮症酸中毒诊断的关键指标，阳性即可确诊。虽然血糖定量（A）和碳酸氢盐（D）也是重要指标，但酮体检测特异性更高。尿糖（C）和血糖定量虽有助于诊断但非首选。

【题干5】新生儿出生后首次接种卡介苗的月龄是？

【选项】A.24小时B.1月龄C.2月龄D.3月龄

【参考答案】B

【详细解析】我国新生儿计划免疫程序规定卡介苗首针在出生后24-30天（B）接种，与乙肝疫苗同时接种。A选项24小时属于出生时疫苗接种，但卡介苗不在此时段；C和D选项均晚于规范接种时间。

【题干6】治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的常用化疗方案是？

【选项】A.DA方案B.BHAC方案C.COP方案D.COPP方案

【参考答案】B

【详细解析】BHAC方案（B）是儿童ALL的标准诱导缓解方案，包含环磷酰胺（C）、长春新碱（V）、阿糖胞苷（A）和地塞米松（D）。DA方案（A）主要用于急性髓系白血病（AML），COP（C）和COPP（D）多用于成人ALL或AML。

【题干7】新生儿先天性喉畸形中最常见的类型是？

【选项】A.喉软化B.喉蹼C.声带裂D.喉狭窄

【参考答案】A

【详细解析】先天性喉软化（A）占先天性喉畸形75%以上，多因环甲联合发育不良导致。喉蹼（B）多见于女性，声带裂（C）和喉狭窄（D）均为罕见类型。喉软化多在出生后1-3个月因声门下脂肪堆积加重症状。

【题干8】诊断儿童急性肾小球肾炎的敏感指标是？

【选项】A.血清补体C3下降B.尿蛋白定量＞3g/24hC.血肌酐升高D.肾小球滤过率降低

【参考答案】A

【详细解析】血清补体C3下降（A）是诊断急性肾小球肾炎的特异性指标，且敏感度达90%。尿蛋白定量＞3g/24h（B）虽为肾小球病变表现但特异性不足，血肌酐（C）和肾小球滤过率（D）更适用于慢性肾脏病评估。

【题干9】治疗儿童急性病毒性肺炎的首选抗病毒药物是？

【选项】A.利巴韦林B.磷酸奥司他韦C.羟氯喹D.聚肌胞

【参考答案】A

【详细解析】利巴韦林（A）是广谱抗病毒药物，对呼吸道合胞病毒、腺病毒等常见病原体有效，尤其适用于婴幼儿。磷酸奥司他韦（B）主要用于流感病毒，羟氯喹（C）和聚肌胞（D）更多用于其他病毒感染。

【题干10】新生儿寒冷综合征的典型发病时间是？

【选项】A.生后1周B.生后2周C.生后3周D.生后4周

【参考答案】C

【详细解析】新生儿寒冷综合征（NESS）多在出生后3周（C）发病，因甲状腺功能暂时性低下导致。A选项1周多与巨细胞病毒感染相关，B选项2周与先天性甲状腺功能减退症重叠，D选项4周已排除暂时性甲状腺功能低下可能。

【题干11】儿童过敏性紫癜的典型皮疹特征是？

【选项】A.皮下出血点B.皮肤红斑C.皮肤丘疹D.皮肤水疱

【参考答案】A

【详细解析】过敏性紫癜（AIP）特征性皮疹