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安宁疗护专项测试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存时间

B.彻底治愈疾病

C.缓解痛苦，提升生命质量

D.减轻家属经济负担

答案：C

解析：安宁疗护以“全人照护”为核心，重点在于通过控制症状、缓解痛苦，帮助患者在有限时间内维持尊严与生活质量，而非以治愈或延长生存为首要目标（参考《安宁疗护实践指南》第一章）。

2.对终末期患者进行疼痛评估时，最常用的量化工具是：

A.面部表情疼痛量表（FPS-R）

B.数字评分法（NRS-11）

C.文字描述评分法（VRS）

D.视觉模拟评分法（VAS）

答案：B

解析：数字评分法（0-10分）因操作简便、患者易理解，是临床最常用的疼痛量化工具。FPS-R适用于儿童或语言表达困难者，VAS需患者自行标记，临床普及度较低（《疼痛管理指南》第三章）。

3.以下哪项不属于安宁疗护“四全照顾”原则的内容？

A.全人（生理、心理、社会、灵性）

B.全家（患者及家属）

C.全程（疾病终末期至居丧期）

D.全效（追求治疗效果最大化）

答案：D

解析：“四全照顾”指全人（整体需求）、全家（患者与家属共同照护）、全程（从确认终末期到丧亲支持）、全队（多学科团队协作），不包含“全效”（《中国安宁疗护发展报告2022》核心原则部分）。

4.终末期患者出现“临终躁动”时，首选的药物干预是：

A.奥氮平

B.劳拉西泮

C.吗啡

D.加巴喷丁

答案：B

解析：临终躁动多由脑缺氧、代谢紊乱或药物副作用引起，苯二氮?类药物（如劳拉西泮）可快速缓解焦虑与躁动，是一线选择。奥氮平适用于精神症状，吗啡主要控制疼痛或呼吸困难（《终末期症状管理专家共识》第四节）。

5.关于安宁疗护中的“预立医疗照护计划（ACP）”，正确的理解是：

A.仅适用于意识清醒的终末期患者

B.由医生单方面制定患者的医疗决策

C.鼓励患者提前表达对未来医疗的意愿

D.一旦签署不可修改

答案：C

解析：ACP是患者在有决策能力时，通过与医护、家属沟通，明确自身医疗偏好（如是否接受心肺复苏、人工营养）的过程，可随病情变化更新，强调患者自主权（《预立医疗照护计划实施规范》第二条）。

6.终末期患者出现“临终喉鸣”（死亡啰音）的主要原因是：

A.肺部感染

B.痰液积聚无法咳出

C.心功能衰竭

D.支气管痉挛

答案：B

解析：临终喉鸣是因患者吞咽反射减弱，口腔及呼吸道分泌物积聚，呼吸时气流冲击痰液产生的声音，与感染无直接关联（《临终症状识别与处理》第五章）。

7.对终末期患者进行灵性照护时，最关键的干预措施是：

A.讲解宗教教义

B.帮助完成未竟之事

C.推荐参加集体祈祷

D.评估患者的信仰需求

答案：D

解析：灵性照护需基于患者个体的信仰、价值观和需求，首先通过评估（如“生命中最重要的事是什么？”“是否有未完成的心愿？”）明确其灵性需求，再针对性干预（《灵性照护操作指南》第三章）。

8.安宁疗护团队中，社工的核心职责是：

A.控制疼痛等躯体症状

B.提供心理疏导

C.协调社会资源，解决家庭支持问题

D.指导家属护理技术

答案：C

解析：社工负责评估患者及家庭的社会支持需求（如经济援助、照护者压力），链接社区资源（如居家护理、志愿者服务），协助解决实际困难（《多学科团队协作规范》第三节）。

9.终末期患者拒绝进食时，正确的处理原则是：

A.强制鼻饲维持营养

B.尊重患者意愿，提供口腔护理

C.静脉输注高营养液体

D.劝说家属说服患者进食

答案：B

解析：终末期患者因消化功能衰退或意愿改变拒绝进食时，强制营养支持可能增加不适。应尊重患者自主权，通过湿润口唇、清洁口腔提升舒适度（《终末期营养支持专家共识》第五条）。

10.以下哪项符合安宁疗护的伦理原则？

A.为避免患者焦虑，隐瞒病情进展

B.优先考虑家属意愿，忽略患者诉求

C.在患者清醒时与其讨论临终决策

D.为减轻痛苦，主动实施安乐死

答案：C

解析：安宁疗护强调尊重患者自主权，需在其有决策能力时充分沟通病情与选择；隐瞒病情、忽视患者意愿违背知情同意原则；主动安乐死在我国未合法化（《安宁疗护伦理指南》第二章）。

11.评估终末期患者心理状态时，最需关注的情绪是：

A.兴奋

B.焦虑与抑郁

C.愤怒

D.淡漠

答案：B

解析：终末期患者因疾病进展、丧失控制感