牙体牙周组织常见疾病.pptVIP

三、牙髓坏死pulpnecrosis*第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日诊断要点无自觉症状牙冠变色牙髓活力测验结果X线的表现*第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日四、牙髓钙化

pulpcalcification髓石弥漫性钙化*第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断三叉神经痛牙髓炎*第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日五

急性根尖周炎

acuteperiapicalperiodontitis*第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日（一）、急性浆液性根尖周炎又称根尖周炎的急性浆液期临床特点：1、有牙髓病史或相关的化学、物理因素接触史。2、疼痛性质与牙髓炎明显不同*第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日临床表现咬合痛自发性疼痛疼痛呈自发性、持续性胀痛或钝痛，可以明确指出患牙所在，咬合时有浮起感叩痛牙体检查牙齿叩痛（+）~（++），Ⅰ°松动扪诊患牙根尖部有不适或疼痛感。牙髓坏死*第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日（二）急性化脓性根尖周炎又称急性根尖周脓肿牙槽脓肿*第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日3个发展阶段根尖脓肿阶段骨膜下脓肿阶段粘膜下脓肿阶段*第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日临床表现根尖脓肿骨膜下脓肿牙槽骨骨膜炎或颌骨骨膜炎粘膜下脓肿*第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断与急性牙周脓肿鉴别病史牙体牙髓牙周组织X线片*第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日六

慢性根尖周炎

chronicperiapicalperiodontitis*第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日临床病理根尖肉芽肿（periapicalgranuloma）慢性根尖周脓肿（chronicperiapicalabscess）有窦型无窦型根尖周囊肿（periapicalcyst）根尖周致密性骨炎（periapicalcondenseosteitis）*第43页，共61页，星期日，2025年，2月5日第1页，共61页，星期日，2025年，2月5日2、中龋色（黄褐色）形（釉质及牙本质缺损）质（牙本质暴露，质地变软）有主观症状（遇冷、热、酸、甜刺激时，出现疼痛，刺激去除后疼痛马上消失。3、深龋色（黄褐色）形（釉质及深层牙本质缺损，有时呈口小底大）主观症状明显，刺激去除后疼痛不能马上消失。治疗：以预防为目的疗法1、化学疗法因氟元素有防龋作用，以75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液等进行牙面处理，但不能用于高氟地区。2、再矿化疗法3、窝沟封闭以治疗为目的修复性治疗原则去除龋坏组织，制备一定形状的洞形，第2页，共61页，星期日，2025年，2月5日用具有一定的抗压强度、硬度和耐磨性，性能稳定，对牙髓无刺激，有一定的可塑性的材料（复合树脂、银汞合金、玻璃离子等）修复牙齿外形。第二节：四环素牙第三节：楔状缺损楔状缺损（wedge-shapeddefect)是发生在牙齿唇、颊侧颈部硬组织的一种类似楔形的组织结构异常。病因：1、磨损2、结构缺陷3、牙龈沟内微环境临床表现：1、好发于前牙和前磨牙区第3页，共61页，星期日，2025年，2月5日2、由不规则的上下两个斜面相交而成，可有不同程度的牙本质敏感或牙髓症状。治疗：1、纠正病因2、脱敏或牙髓治疗第六节：牙髓病和根尖病病因：1、细菌2、物理因素3、化学因素4、免疫因素一、可复性牙髓炎二、不可复性牙髓炎第4页，共61页，星期日，2025年，2月5日2、患牙有较深的龋洞或较深的牙周袋（逆行性牙髓炎）