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2025年2月外科护理考试模拟题含答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.题目：男性,50岁。I车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体:心率106/。i。,血压105/75mmH9,急行手术清创。术中的最佳输液原则是

选项A、输血

选项B、扩容,碱化尿液

选项C、扩容以纠酸

选项D、输血浆代用品

选项E、输葡萄糖

正确答案：(B)

答案说明：患者双下肢广泛软组织挫伤，可能会因挤压综合征导致横纹肌溶解，进而引起急性肾损伤。术中应积极扩容，保证肾脏灌注，同时碱化尿液，防止肌红蛋白在肾小管内沉积，避免急性肾损伤的发生。单纯扩容纠酸不够全面；输血及输血浆代用品不是此时的最佳选择；输葡萄糖不能解决关键问题。所以最佳输液原则是扩容，碱化尿液，答案为B。该患者存在潜在的急性肾损伤风险，扩容保证肾脏血液灌注，碱化尿液可预防肌红蛋白对肾小管的损害，这是综合考虑患者病情后的最佳输液方案。

2.题目：李女士,50岁,突然摔倒后昏迷约10mim,随即清醒,出现头痛.恶心.呕吐,伴有逆行性遗忘,查体无异常。考虑是

选项A、颅内帆肿

选项B、脑挫裂伤

选项C、脑疝

选项D、脑内血肿

选项E、脑震荡

正确答案：(E)

答案说明：脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤，伤后立即出现短暂的意识丧失，持续数秒或数分钟，一般不超过半小时，清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前近期的情况，称为逆行性遗忘，常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征。该患者突然摔倒后昏迷约10分钟，随即清醒，有逆行性遗忘，查体无异常，符合脑震荡的表现。脑疝会有剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍进行性加重等表现；脑挫裂伤多有意识障碍较严重且持续时间长，还可有局灶性症状和体征；脑内血肿和颅内囊肿一般不会有典型的逆行性遗忘表现。

3.题目：闭合性气胸的特点是

选项A、胸内压等于大气压

选项B、肺萎缩程度与胸内压改变不一致

选项C、吸气时肺裂口开放

选项D、胸内压超过大气压

选项E、胸腔内压低于大气压

正确答案：(E)

答案说明：闭合性气胸的特点是胸腔内压低于大气压，空气可进入胸腔，但由于脏层胸膜裂口随肺萎缩而闭合，不再有气体进入胸腔，胸腔内压力仍低于大气压，抽气后压力下降，留针1～2分钟压力不再上升。选项A描述错误；选项B为张力性气胸特点；选项C不符合气胸特点；选项E为开放性气胸特点。

4.题目：基础代谢率的常用公式是

选项A、基础代谢率=脉率×脉压一111

选项B、基础代谢率=111一(脉率+脉压)

选项C、基础代谢率=(脉率一脉压)x111

选项D、基础代谢率=(脉率一脉压)一111

选项E、基础代谢率=(脉率+脉压)一111

正确答案：(A)

5.题目：患者,男性,22岁。因不慎被汽车撞倒,30min后来院治疗,主诉腹部剧痛。体检:全腹部压痛.反跳痛及肌紧张,腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。该患者发生了下列哪种情况

选项A、实质性脏器破裂

选项B、盆腔脓肿

选项C、腹膜后血肿

选项D、原发性腹膜炎

选项E、膈肌下脓肿

正确答案：(A)

答案说明：该患者腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示腹腔内有实质性脏器破裂出血。实质性脏器破裂时，因腹膜的脱纤维作用，血液不会凝固。而膈肌下脓肿、盆腔脓肿、原发性腹膜炎、腹膜后血肿一般不会出现腹腔穿刺抽出不凝固血液的情况。

6.题目：男性,23岁,右足被铁打扎伤20d,10d前开始出现牙关紧闭,苦笑面容,角弓反张,但神志清楚,3d前开始出现高热39.5℃,考虑患者并发了

选项A、破伤风

选项B、脓毒症

选项C、腹膜炎

选项D、胸膜炎

选项E、肺结核

正确答案：(A)

答案说明：患者有右足被铁打扎伤史，之后出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等典型的破伤风表现，虽然目前出现高热，但结合受伤史及前期症状，考虑主要是并发了破伤风。脓毒症多有明确的感染灶及全身感染中毒症状等，该患者无相关提示；腹膜炎多有腹痛等腹部症状；胸膜炎多有胸痛、咳嗽等表现；肺结核多有低热、盗汗、咳嗽等症状，均与该患者情况不符。

7.题目：糜女士,30岁。车祸后造成高位截瘫,现在下肢肌肉瘫痪,感觉减退,尿失禁,大便尚能控制,其截瘫指数是

选项A、3

选项B、2

选项C、5

选项D、4

选项E、1

正确答案：(D)

8.题目：赵女士,35岁,腹部被车撞伤2d,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHG,心率l20/min,腹胀,全腹压痛及反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的治疗措施为

选项A、吸氧

选项B、输血

选项C、输液

选项D、剖腹探查

选项E、应用抗生素

正确答案：(C)

9.题目：王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh入院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶