2025年住院医师规范培训(各省)-吉林住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-吉林住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-吉林住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，主要与哪种因素相关？

【选项】A.母亲妊娠期糖尿病B.胎儿胆红素生成过多C.血清白蛋白降低D.肝酶活性不足

【参考答案】B

【详细解析】新生儿生理性黄疸多因胎儿期胆红素生成较多及肝酶活性不足导致，出生后24小时出现属正常生理过程。母亲妊娠期糖尿病（A）可能导致胎儿高血糖，但与黄疸无直接关联；血清白蛋白降低（C）是病理性黄疸的伴随症状，而非主因；肝酶活性不足（D）是生理性黄疸的核心机制之一，但选项表述需结合临床判断。

【题干2】关于儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案，首选哪种药物？

【选项】A.环磷酰胺B.长春新碱C.羟基脲D.紫杉醇

【参考答案】A

【详细解析】ALL的标准化疗方案（如儿童急淋白血病协作组方案）以环磷酰胺（A）为核心药物，联合长春新碱（B）、地塞米松（未列选项）等组成诱导缓解方案。羟基脲（C）主要用于骨髓增生异常综合征，紫杉醇（D）属拓扑异构酶抑制剂，非ALL一线用药。

【题干3】婴幼儿腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）的正确配比应包含？

【选项】A.每升含钠75mmolB.每升含钠90mmolC.每升含葡萄糖125mmolD.每升含钾20mmol

【参考答案】B

【详细解析】WHO推荐ORS配方为每升含钠90mmol、葡萄糖125mmol，符合电解质与能量平衡原则。选项A钠浓度过低易加重低钠血症，C葡萄糖浓度不足影响渗透压，D钾含量过高可能引发高钾血症。

【题干4】儿童急性肾小球肾炎的首发症状通常为？

【选项】A.血尿B.蛋白尿C.高血压D.水肿

【参考答案】D

【详细解析】急性肾炎典型表现为“三少一多”（少尿、少盐、少尿量、多尿蛋白），但水肿（D）为最早出现的体征。血尿（A）多在1周后出现，蛋白尿（B）为持续性，高血压（C）多见于严重病例。

【题干5】儿童哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.色甘酸钠B.布地奈德C.糖皮质激素D.羟甲唑啉

【参考答案】D

【详细解析】急性发作期首选β2受体激动剂（如沙丁胺醇），但选项中未列。羟甲唑啉（D）为短效拟交感神经药，用于鼻用，非支气管扩张剂。正确选项应为未列出的沙丁胺醇。本题存在选项设置错误，需修正。

【题干6】新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病因与哪种酶缺乏相关？

【选项】A.腺苷酸脱氨酶B.脂肪酸结合蛋白C.磷酸二酯酶D.surfactant合成酶

【参考答案】D

【详细解析】RDS因肺表面活性物质（PS）缺乏导致，PS由Ⅱ型肺上皮细胞合成，涉及surfactant合成酶（D）。腺苷酸脱氨酶（A）与免疫相关，脂肪酸结合蛋白（B）参与脂质代谢，磷酸二酯酶（C）影响细胞信号传导。

【题干7】儿童过敏性紫癜（HSP）的典型皮疹形态为？

【选项】A.中心带状瘀点B.对称性红斑C.皮肤黏膜出血D.丘疹样损害

【参考答案】A

【详细解析】HSP特征为“五联征”：皮疹（A）呈离心性紫癜，伴腹痛、关节痛、血尿；对称性红斑（B）见于Sweet综合征；皮肤黏膜出血（C）为血友病表现；丘疹样损害（D）见于fixeddrugeruption。

【题干8】早产儿支气管肺发育不良（BPD）的预防关键措施是？

【选项】A.提高出生体重至2500gB.延迟早产儿营养供给C.呼吸机延长使用时间D.吸入高浓度氧

【参考答案】B

【详细解析】BPD预防需避免早产儿氧疗损伤，通过个体化呼吸管理（如适度氧疗）和早期营养支持（B）改善肺发育。选项A体重达标非直接预防措施，C延长呼吸机可能加重损伤，D高浓度氧属诱发因素。

【题干9】儿童急性链球菌性咽炎的链球菌类型以哪种为主？

【选项】A.A组B.B组C.C组D.D组

【参考答案】A

【详细解析】A组链球菌（A）是儿童急性咽炎主要病原，占80%-90%，引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。B组链球菌（B）多致产褥热，C组（C）与心内膜炎相关，D组（D）罕见。

【题干10】新生儿寒冷损伤综合征（RDS）的典型实验室检查异常是？

【选项】A.血清白蛋白降低B.血糖升高C.血清铁缺乏D.血清钠降低

【参考答案】C

【详细解析】RDS患儿因胎肝储存铁耗尽，出生后1周内易出现缺铁性贫血，血清铁降低（C）。选项A为慢性营养不良表现，