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2025年综合类-计划生育主治医师-临床优生学历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-计划生育主治医师-临床优生学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在遗传咨询中，属于相对适应症的是：

【选项】A.夫妇一方为21三体患者

B.孕早期接触大量苯系化合物

C.父方年龄≥55岁

D.母方孕前BMI≥28

【参考答案】B

【详细解析】选项B属于接触性致畸因素，虽不直接导致遗传病，但属于高危妊娠范畴。选项A为绝对适应症（明确遗传病家族史），选项C、D为高龄和肥胖相关的高风险因素，需结合其他检查综合判断。

【题干2】关于胎儿酒精谱系障碍（FASD）的描述，错误的是：

【选项】A.表型包括面部特征、生长迟缓

B.母亲饮酒量与严重程度无关

C.可通过产前超声早期筛查

D.诊断需结合发育评估和实验室检查

【参考答案】B

【详细解析】FASD严重程度与饮酒量直接相关，母亲每日酒精摄入量＞50g持续3个月以上易导致严重畸形。选项B错误，属于干扰项。

【题干3】世界卫生组织推荐孕早期补充的维生素不包括：

【选项】A.叶酸

B.维生素B12

C.维生素D3

D.烟酰胺

【参考答案】D

【详细解析】孕早期重点补充叶酸（预防神经管缺陷）、维生素B12（预防巨幼细胞性贫血）和维生素D3（促进钙吸收）。烟酰胺主要用于糙米缺乏症，非孕早期必需补充。

【题干4】关于高危胎儿羊水穿刺的指征，错误的是：

【选项】A.孕周≥18周

B.孕早期超声发现无脑畸形

C.孕妇年龄≥35岁

D.孕中期血清学筛查高风险

【参考答案】B

【详细解析】无脑畸形（anencephaly）属于致死性畸形，可通过孕早期超声明确诊断，无需羊水穿刺。羊水穿刺适应症包括：中孕期血清学高风险、高龄孕妇、超声软指标异常等。

【题干5】下列避孕方法中，失败率最高的是：

【选项】A.安全期避孕

B.皮下埋植剂

C.避孕套

D.择术避孕

【参考答案】A

【详细解析】安全期避孕失败率高达25%-40%，主要因排卵期推算误差（±5天）和性生活的不可控性。皮下埋植剂（0.625mg月孕酮）年失败率＜1%，避孕套为8%，宫内节育器为2%-3%。

【题干6】关于唐氏综合征的产前诊断，正确的是：

【选项】A.需孕早期抽血筛查

B.DNA确诊需取脐带血

C.无创DNA检测适用于≥12周

D.羊水穿刺确诊准确率100%

【参考答案】C

【详细解析】无创DNA（NIPT）最佳检测时间为孕12周后，可检测21三体（唐氏综合征）、18三体等染色体异常。羊水穿刺虽确诊准确率＞99%，但无法早期干预。孕早期筛查主要指血清学筛查（NT+血清标志物）。

【题干7】关于高危妊娠的评估，错误的是：

【选项】A.孕早期接触农药

B.孕妇BMI≥32.0

C.孕晚期妊娠期高血压

D.孕晚期胎位不正

【参考答案】D

【详细解析】胎位不正（臀位、横位）属于分娩风险因素，而非妊娠期高危因素。妊娠期高血压属于孕晚期高危指标，BMI≥32.0（肥胖）和农药接触（有机磷类）均属妊娠期高危因素。

【题干8】关于遗传性代谢病产前诊断，错误的是：

【选项】A.可通过绒毛膜取样确诊

B.需父母系携带者

C.无创DNA检测可筛查

D.DNA诊断准确率100%

【参考答案】C

【详细解析】无创DNA主要用于染色体数目异常筛查，无法检测单基因代谢病（如苯丙酮尿症）。绒毛膜取样（CVS）和羊水穿刺可用于确诊，但存在0.1%-0.5%的宫内感染风险。诊断准确率＞99.9%，而非100%。

【题干9】关于产前超声筛查的规范操作，错误的是：

【选项】A.孕中期需检查胎儿心脏

B.超声时间建议18-24周

C.检测羊水量需孕周＜24周

D.需检测胎儿脊柱序列

【参考答案】C

【详细解析】羊水量评估最佳时间为孕18-24周，孕周＜24周（早中期）可准确评估，＞24周（晚中期）羊水量减少提示胎儿生长受限。胎儿脊柱序列检查是常规项目，孕中期超声需包含心脏评估。

【题干10】关于避孕药片的正确描述是：

【选项】A.含炔雌醇（EE）和醋酸甲羟孕酮（MPA）

B.需每日顿服

C.首次服用需空腹

D.服药失败可随时补服

【参考答案】B

【详细解析】复方短效避孕药（如优思明）含炔雌醇和醋酸甲羟孕酮，需每日固定时间顿服（如晨起）。空腹服用可能影响药效吸收，服药失败应2小时内补服。紧急避孕药（如左炔诺孕酮）需72小时内使用。

【题干11】关于高危胎儿引产指征，错误