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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-心血管疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-心血管疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性失血性休克患者首次输血量应达到多少升以维持生命体征稳定？

【选项】A.200mlB.400mlC.800mlD.1000ml

【参考答案】D

【详细解析】急性失血性休克需快速补充血容量，首次输血量通常为1000ml，以迅速恢复有效循环血量。选项A（200ml）和C（800ml）不足以纠正休克，选项B（400ml）为输血指征中的一般参考值，但紧急情况下需更大剂量。

【题干2】关于急性左心衰竭伴肺水肿患者的输血原则，错误的是？

【选项】A.优先输注红细胞纠正贫血B.避免过量输注晶体液加重肺水肿C.限制输血速度至20ml/minD.监测中心静脉压调整输注方案

【参考答案】C

【详细解析】急性左心衰竭伴肺水肿时，输血速度需严格控制在20ml/min以内以避免加重心脏负担，但选项C表述错误，因输血速度应≤30ml/min，而非20ml/min。选项A、B、D均为正确处理原则。

【题干3】输血后出现寒战、发热反应，最可能的原因是？

【选项】A.溶血反应B.急性肺水肿C.细菌污染D.过敏反应

【参考答案】C

【详细解析】细菌污染血液可引发寒战、高热等急性输血反应（TRALI），其特点为发热起始时间在输血后1小时内，伴血压下降。选项A（溶血反应）多表现为酱油色尿和黄疸，选项B（肺水肿）与心功能相关，选项D（过敏反应）以皮肤瘙痒和荨麻疹为主。

【题干4】输血前交叉配血试验（CCRT）未检测到抗体，但输血后出现溶血反应，最可能的原因是？

【选项】A.迟发性溶血反应B.ABO血型不合C.Rh阴性血型误输D.配血操作失误

【参考答案】A

【详细解析】迟发性溶血反应（DHTR）多发生在输血后6-10小时，因体内已存在针对供血者红细胞抗原的抗体，CCRT未能检测到抗体。选项B（ABO不合）会导致急性溶血，立即出现症状；选项C（Rh阴性误输）需受血者Rh阳性；选项D（操作失误）属人为错误。

【题干5】输血后出现血红蛋白尿，最可能的原因是？

【选项】A.输血相关急性肺损伤（TRALI）B.溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应

【参考答案】B

【详细解析】溶血反应导致血红蛋白尿的特征为尿色呈浓茶色或酱油色，与选项B直接相关。选项A（TRALI）表现为呼吸窘迫；选项C（发热反应）以体温升高为主；选项D（过敏反应）以皮肤症状为主。

【题干6】关于输血后血栓形成，最常见的原因是？

【选项】A.血液保存期过长B.输注速度过快C.受血者凝血功能异常D.供血者血小板的保存状态

【参考答案】A

【详细解析】血液保存超过21天，血小板功能下降（如PF4减少），且血浆中纤维蛋白原、凝血因子减少，导致血栓风险显著增加。选项B（输注过快）可致肺栓塞，但非最常见原因；选项C（凝血异常）需具体凝血指标支持；选项D（血小板保存状态）与选项A关联更密切。

【题干7】输血后出现黄疸，最可能的原因是？

【选项】A.溶血反应B.急性肾衰竭C.胆红素代谢异常D.肝功能损害

【参考答案】A

【详细解析】溶血反应导致血红蛋白分解产生大量胆红素，引发黄疸，尿胆红素阳性。选项B（急性肾衰竭）以少尿、无尿为特征；选项C（胆红素代谢异常）多见于新生儿；选项D（肝功能损害）与输血无直接关联。

【题干8】输血前应确认受血者的？

【选项】A.血型与Rh血型B.交叉配血结果C.血型与ABO血型D.输血史与药物过敏史

【参考答案】A

【详细解析】输血前必须确认受血者的ABO血型及Rh血型（选项A），这是交叉配血试验的基础。选项B（交叉配血结果）需在确认血型后进行；选项C（ABO血型）是Rh血型的子项；选项D（药物过敏史）需在输血前询问但非核心确认项。

【题干9】关于输血相关急性肾损伤（TRALI），其发生机制主要与？

【选项】A.供血者血浆中抗白蛋白抗体B.受血者血小板减少C.供血者血红蛋白浓度过高D.受血者凝血因子缺乏

【参考答案】A

【详细解析】TRALI由供血者血浆中抗白蛋白抗体（如抗HSA-1抗体）介导，导致受血者肺血管通透性增加。选项B（血小板减少）与血栓性微血管病相关；选项C（血红蛋白过高）与溶血反应相关；选项D（凝血因子缺乏）与出血倾向相关。

【题干10】输血后出现呼吸困难、低氧血症，最可能的原因是？

【选项】A.溶血反应B.急性肺水肿C.TRALID.非溶血性发热反应

【参考答案】C

【详细解析】T