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外科人卫一类习题+参考答案

一、无菌术相关习题及答案

1.题目：在手术中，以下哪种物品需要进行灭菌处理？

A.手术衣

B.口罩

C.帽子

D.以上都是

答案：D

解析：手术衣、口罩、帽子在手术过程中都直接接触手术区域或可能接触到无菌环境，为了防止手术感染，都需要进行灭菌处理。

2.题目：高压蒸汽灭菌法通常的灭菌条件是？

A.121℃，15-20分钟

B.100℃，30分钟

C.134℃，3分钟

D.以上都不对

答案：A

解析：高压蒸汽灭菌法是应用最普遍且效果可靠的灭菌方法，通常压力达104.0-137.3kPa，温度达121-126℃，维持15-20分钟，可杀灭包括细菌芽孢在内的一切微生物。选项B是煮沸法的部分条件，选项C是预真空压力蒸汽灭菌器的条件。

3.题目：关于化学消毒剂的使用，下列哪项是错误的？

A.2%戊二醛常用于不耐热的医疗器械的消毒与灭菌

B.碘伏可用于皮肤、黏膜的消毒

C.新洁尔灭不能与肥皂合用

D.甲醛蒸汽熏蒸法可用于空气消毒，但对人体无害

答案：D

解析：甲醛蒸汽熏蒸法可用于空气消毒，但甲醛对人体有一定的危害，如刺激眼、鼻、呼吸道黏膜等，使用时需要做好防护措施。选项A，2%戊二醛浸泡10小时以上可达到灭菌效果，常用于不耐热的医疗器械的消毒与灭菌；选项B，碘伏具有广谱杀菌作用，可用于皮肤、黏膜的消毒；选项C，新洁尔灭是阳离子表面活性剂，肥皂是阴离子表面活性剂，二者合用会降低消毒效果。

二、外科病人的体液失调习题及答案

1.题目：等渗性缺水的常见原因是？

A.水分摄入不足

B.水分丢失过多

C.消化液的急性丧失

D.长期胃肠减压

答案：C

解析：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，常见病因有消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠外瘘等；体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。选项A是高渗性缺水的原因之一；选项B可导致多种类型的缺水，但等渗性缺水主要强调急性消化液丧失；选项D长期胃肠减压易导致低钾低氯性碱中毒和低渗性缺水。

2.题目：高钾血症时，心电图的典型表现是？

A.T波高尖

B.ST段压低

C.QRS波增宽

D.以上都是

答案：D

解析：高钾血症时，心电图早期改变为T波高尖，P波波幅下降，随后出现QRS波增宽，PR间期延长。ST段压低也较为常见。严重高钾血症时可出现各种心律失常，甚至心脏骤停。

3.题目：代谢性酸中毒最突出的症状是？

A.呼吸深而快

B.呼吸浅而慢

C.口唇樱桃红色

D.手足抽搐

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，体内酸性物质增多或碱性物质丢失过多，机体通过肺的代偿作用，呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，从而调节酸碱平衡。选项B呼吸浅而慢常见于呼吸抑制等情况；选项C口唇樱桃红色多见于一氧化碳中毒；选项D手足抽搐常见于低钙血症。

三、输血相关习题及答案

1.题目：输血最常见的并发症是？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：A

解析：发热反应是输血最常见的并发症，多发生于输血开始后15分钟-2小时内，主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可升至38-41℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红等。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血并发症，可导致休克、急性肾衰竭等；细菌污染反应较少见，但后果严重。

2.题目：大量输血后可能出现的并发症不包括？

A.低体温

B.碱中毒

C.高钾血症

D.高钙血症

答案：D

解析：大量输血后可能出现的并发症有低体温、碱中毒、高钾血症、凝血异常等。库存血中枸橼酸钠在肝脏可转化为碳酸氢钠，大量输血可导致碱中毒；库存血中红细胞破裂，钾离子释放，大量输血可引起高钾血症；快速输入大量冷藏血可导致低体温；同时，库存血中血小板、凝血因子等减少，可导致凝血异常。而大量输血一般会导致低钙血症，因为枸橼酸钠可与钙离子结合。

3.题目：自体输血的优点不包括？

A.节约血源

B.减少输血反应

C.避免疾病传播

D.不需要检测血型和交叉配血试验

答案：D

解析：自体输血是指收集病人自身的血液或术中失血，在需要时再输回病人自身。其优点包括节约血源、减少输血反应、避免疾病传播等。但自体输血也需要进行血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血的安全性。虽然是自体血，但在采集、储存和回输过程中仍可能存在一些潜在的问题，如血液污染等，血型鉴定和交叉配血试验可以进一步保障输血安全。

四、外科休克习题及答案

1.题目：休克的根本病因是？

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.心排出量下降

D.有效循环血量锐减

答案：D

解析：休克是机