白内障筛查方法.pptxVIP

白内障筛查西安交通大学第二附属医院陈承

21试想一下盲人的世界90%的信息来自视觉

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统计资料显示：我国有视力残疾人1300万，其中因白内障致盲人数达400万左右。白内障已成为我国视力残疾者致盲的首要病因。???????

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防止白内障所致盲迫在眉睫

A国务院于1988年将白内障复明列为抢救性的残疾人三项康复工作之一。B自2000年起，我国实现了白内障致盲人数负增长。（手术复明人数致盲人数）C2009年起实施“百万贫困白内障患者复明工程”项目。此次工程主要针对各县级医院。

各级县医院如何完成2010百万工程任务？

所面临的困层医疗机构对白内障不能诊断；老百姓眼保健、防盲意识淡薄；贫困地区的老百姓无力支付诊治费用。缺乏基层的眼保健人员；

建立筛查组

筛查组的组成人力物力眼科专业医师1名司机1名专业器械交通工具手电筒手持裂隙灯及眼底镜（非必须）镜片箱（非必须）视力表

白内障初步筛查方法

有条件最好挑选一间长度有5米或者2.5米的房间作为检查室，有窗户的要装好窗帘。

三、?视力检查表的放置和光线1，?被检查者站在距离视力检查表5米处。视力表的高度一般以视力箱中的1.0应与被检查者眼睛平行。2，?视力检查的光线应足够和自然。?

国际标准视力表低于0.3（不含0.3）。以上所指的视力为矫正最好视力。

被检查者脸部背对阳光，或在暗室中。

【操作方法】

开始检查时转动检眼镜转盘，先用+8D-+10D的镜片，检查距离10-20cm。以透照法检查眼屈光间质。正常情况下，瞳孔区显现橘红色反光，如有屈光间质浑浊，红色反光中出现黑影。

六、?需要鉴别诊断的几个病种

1，?角膜病2，?青光眼指测眼压3，?眼底病

七、需要询问病史的几种全身病及其他1，?高血压2，?心肺疾病3，?糖尿病4，?眼部外伤史5，?眼部手术史

为保证白内障患者手术的安全有效，将执行如下筛选标准选择病人。

国际视力表低于0.3（不含0.3）.所指的视力为矫正最好视力。

二、?手术绝对禁忌膜炎活动期。膜混浊严重影响手术者。重心、肺、肾、脑、血液、恶性肿瘤等疾病。尿病性白内障，伴随虹膜虹变或增殖性视网膜病变。力下降主要由于网脱、视神经萎缩，弱视，眼底出血，玻璃体极化或出血，黄斑病变引起者。视力原因生活不能自理或全身衰竭。0506

1、?晶体脱位或半脱位，因术后效果差，需向病人特殊交待。

2、?慢性泪囊炎，需行泪囊摘除或吻合术一个月后再行白内障手术。

3、?急性结膜炎、角膜炎、睑部疖肿，治愈半个月后。

4、?睑内翻术后，拆线半个月后。

5、?胬肉较大者需切除，半个月后。

6、?全身感染性疾病，治愈后半个月。

7、?哮喘患者控制病情后，能耐受平卧位及遮盖面部。

8、?高血压患者控制在140/90mmHg以下，血糖控制在8.3mmo/L以下，餐后2小时血糖在10以下mmo/L。

9、?血小板大于7万/mm。

总结最简便的方法：视力+手电检查01正规的方法：视力+验光+裂隙灯+眼底02白内障筛查

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