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外科总论习题(附答案)

一、单选题

1.细胞外液中主要的阳离子是（）

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.Fe2?

答案：A。细胞外液中主要阳离子是Na?，维持细胞外液渗透压起重要作用；K?是细胞内液主要阳离子；Ca2?、Mg2?等含量相对较少。

2.下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血

C.损伤性休克不属于低血容量性休克

D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

答案：D。通常迅速失血超过全身总血量的20%时出现休克，A错误；失血性休克应首先快速输入平衡盐溶液，B错误；损伤性休克属于低血容量性休克，C错误；感染性休克多由革兰阴性杆菌内毒素引起内毒素性休克，D正确；感染性休克首先是补充血容量，E错误。

3.关于外科感染分类的叙述，以下哪项是错误的（）

A.丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染

B.急性感染指病程在3周以内

C.条件性感染指平常为非致病的病原菌因机体抵抗力下降而致感染

D.院内感染的主要致病菌是条件致病菌

E.病程超过2个月者为慢性感染

答案：A。丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等属于非特异性感染，特异性感染是由结核杆菌、破伤风杆菌等引起的感染，A错误；急性感染病程在3周以内，B正确；条件性感染是机体抵抗力下降时非致病菌致病，C正确；院内感染主要致病菌是条件致病菌，D正确；病程超过2个月为慢性感染，E正确。

4.预防破伤风最可靠的方法是（）

A.彻底清创

B.注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风类毒素

D.应用青霉素

E.注射人体破伤风免疫球蛋白

答案：C。注射破伤风类毒素可使机体产生抗体，获得主动免疫，是预防破伤风最可靠的方法；彻底清创可减少破伤风杆菌污染机会，但不是最可靠预防方法；注射破伤风抗毒素是被动免疫，有过敏风险且作用时间短；青霉素可抑制破伤风杆菌生长，但不是主要预防手段；人体破伤风免疫球蛋白是被动免疫，价格贵且来源有限。

5.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌。

6.下列哪项不是输血的适应证（）

A.严重感染

B.大面积烧伤

C.心力衰竭

D.凝血功能异常

E.低蛋白血症

答案：C。输血适应证包括严重感染、大面积烧伤、凝血功能异常、低蛋白血症等；心力衰竭患者输血会增加心脏负担，不是输血适应证。

7.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）

A.病程短、发展快

B.肿块质硬、固定

C.血清酶学及免疫学检查

D.X线、放射性核素或超声波检查

E.病理学检查

答案：E。病理学检查是恶性肿瘤诊断的金标准，能明确肿瘤的性质、类型等；病程短、发展快，肿块质硬、固定等是恶性肿瘤的一些表现，但不具有特异性；血清酶学及免疫学检查、X线、放射性核素或超声波检查等可辅助诊断，但不能确诊。

8.成人择期手术前禁食、禁水的时间是（）

A.禁食、禁水12小时

B.禁食、禁水8小时

C.禁食12小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水6小时

E.禁食8小时、禁水4小时

答案：C。成人择期手术前禁食12小时、禁水4小时，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

9.创伤后炎症反应对机体的影响，下列哪项是错误的（）

A.有利于清除坏死组织

B.有利于组织修复

C.可引起局部肿胀、疼痛

D.对机体只有有利的一面

E.可引起全身反应

答案：D。创伤后炎症反应有利于清除坏死组织、促进组织修复，可引起局部肿胀、疼痛，也可引起全身反应，但炎症反应过度会对机体造成损害，并非只有有利的一面。

10.下列哪种情况需预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

E.脂肪瘤切除术

答案：D。开放性骨折清创内固定术有污染机会，需预防性应用抗生素；疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术、脂肪瘤切除术等清洁手术一般不需要预防性应用抗生素。

二、多选题

1.休克的一般监测项目包括（）

A.精神状态

B.皮肤温度、色泽

C.血压

D.脉率

E.尿量

答案：ABCDE。休克的一般监测项目包括精神状态、皮肤温度和色泽、血压、脉率、尿量等。精神状态可反映脑组织灌注情况；皮肤温度和色泽可反映体表灌注；血压和脉率是重要生命体征；尿量