手术室护理考试试题有答案.docxVIP

手术室护理考试试题有答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.手术中无菌区域的定义是：

A.手术台边缘以上、器械车平面以上的区域

B.手术衣腰以上、肩以下、两侧腋前线以前的区域

C.铺好无菌单的手术台、器械车及术者腰以上的无菌衣区域

D.仅指术野周围30cm内的区域

答案：C

解析：无菌区域指经消毒灭菌处理后未被污染的区域，包括铺好无菌单的手术台、器械车，以及术者穿无菌衣后腰以上（至肩）、两侧腋前线以前的区域。选项A未涵盖术者自身区域，B未包括器械车，D范围过窄。

2.手术野铺单时，第一层无菌单边缘应距离切口：

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：B

解析：手术野铺单遵循“由内向外、由清洁区向污染区”原则，第一层无菌单边缘需距切口10cm，以确保足够的无菌缓冲区域，避免术中操作污染术野。

3.电外科设备（如高频电刀）使用时，负极板的最佳放置位置是：

A.离手术部位越近越好，最好贴于切口旁

B.选择肌肉丰富、血管丰富且皮肤平整的区域（如大腿、臀部）

C.避免与金属物接触即可，位置无特殊要求

D.贴于患者肢体末端（如小腿、前臂）

答案：B

解析：负极板需选择肌肉/脂肪丰富、血管密集、皮肤平整的区域（如大腿前外侧、臀部），以增大接触面积，分散电流，避免局部灼伤。避免放置于骨隆突、瘢痕、毛发、水肿或手术部位对侧（如心脏手术避免贴于背部）。

4.手术中判断患者发生低体温（核心体温＜36℃）的最早临床表现是：

A.寒战

B.心率增快

C.血压下降

D.指端发绀

答案：B

解析：低体温早期（34-36℃）因代偿机制，患者会出现心率增快（交感神经兴奋）、外周血管收缩（皮肤苍白）；寒战多发生于32-34℃；血压下降和发绀为中重度低体温表现。

5.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的安全压力范围是：

A.8-12mmHg

B.12-15mmHg

C.15-18mmHg

D.18-20mmHg

答案：B

解析：成人腹腔镜手术气腹压力通常维持在12-15mmHg，儿童或特殊患者（如COPD）需降低至8-12mmHg。压力过高会增加心肺负担，导致高碳酸血症、膈肌上抬影响呼吸。

6.无菌持物钳使用时，错误的操作是：

A.浸泡于2%戊二醛溶液中，液面需浸没钳轴节以上2-3cm

B.取放时闭合钳端，不可触及容器口边缘

C.用于夹取无菌油纱时需先擦净钳端油脂

D.干燥保存的持物钳每4小时更换一次

答案：C

解析：无菌持物钳不可夹取油纱等油脂类物品，因油脂会黏附于钳端，影响戊二醛等消毒液的渗透，降低灭菌效果。干燥保存的持物钳（如集中供应中心的包装）需每4小时更换，浸泡保存时容器及消毒液需每日更换。

7.手术中发生器械误留体腔的最主要原因是：

A.器械护士经验不足

B.手术时间过长导致疲劳

C.未严格执行“三人四次”清点制度

D.患者体腔结构异常

答案：C

解析：器械误留的核心原因是未严格执行清点制度。规范要求：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后，由器械护士、巡回护士、术者三方共同清点器械、敷料、缝针等物品，确保数目一致。

8.新生儿手术中，保温措施首选：

A.毛毯覆盖

B.温盐水冲洗体腔

C.加热床垫（38-40℃）

D.暖风机（距离30cm）

答案：C

解析：新生儿体表面积大、体温调节能力差，首选接触式保温（如加热床垫），维持皮肤温度36-36.5℃。暖风机需距离30-40cm避免烫伤，温盐水冲洗为辅助措施，毛毯覆盖效果较弱。

9.手术中患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是：

A.头低脚高位

B.左侧卧位，头低脚高

C.右侧卧位，头高脚低

D.平卧位，抬高双下肢

答案：B

解析：空气栓塞时，气体可能进入右心室阻塞肺动脉，左侧卧位可使气体聚集于右心室心尖部，避免阻塞肺动脉瓣；头低脚高位减少脑部血流，降低脑栓塞风险。

10.无菌包打开后未使用，在无菌环境下的有效时间是：

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：未受污染的无菌包打开后（如铺于器械台上未被污染），在清洁、干燥的手术室环境中可保留24小时；若怀疑污染（如被水浸湿、人员触碰）需立即更换。

11.手术中使用骨蜡止血时，正确的操作是：

A.直接用手捏取骨蜡涂抹于骨面

B.用无菌镊子夹取骨蜡，加热软化后涂抹

C.骨蜡需高压蒸汽灭菌后使用

D