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护士资格考试《内科护理》模拟试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现肺性脑病前最突出的表现是

A.呼吸深快

B.血压升高

C.昼睡夜醒

D.尿量减少

答案：C

解析：肺性脑病早期表现为头痛、失眠、烦躁、昼夜颠倒（昼睡夜醒），后期可出现昏迷、抽搐。

2.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是

A.减少静脉回心血量

B.减轻体循环淤血

C.改善心肌缺血

D.缓解支气管痉挛

答案：A

解析：端坐位可减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷，减轻肺淤血。

3.消化性溃疡患者服用奥美拉唑的主要作用机制是

A.中和胃酸

B.抑制胃酸分泌

C.保护胃黏膜

D.促进溃疡愈合

答案：B

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），通过抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶，阻断胃酸分泌的最后步骤。

4.慢性肾小球肾炎患者饮食护理的关键是

A.高蛋白饮食

B.严格限水

C.控制磷摄入

D.低钙饮食

答案：C

解析：慢性肾炎患者需限制蛋白质（优质低蛋白）、磷（高磷血症可加重肾功能损害）及钠盐摄入。

5.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最常见的心律失常是

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

答案：C

解析：甲亢患者由于甲状腺激素对心肌的直接作用，易出现心房颤动，尤其是老年患者。

6.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是

A.过敏反应

B.低血糖

C.注射部位脂肪萎缩

D.屈光不正

答案：B

解析：胰岛素过量、未按时进食或运动过度时易发生低血糖，是最常见的不良反应。

7.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，正确的服用方法是

A.与牛奶同服

B.餐前空腹服用

C.与维生素C同服

D.茶水送服

答案：C

解析：维生素C可促进铁的吸收；牛奶、茶含鞣酸，会抑制铁吸收；铁剂对胃有刺激，建议餐后服用。

8.脑出血最常见的病因是

A.脑动脉瘤

B.高血压脑动脉硬化

C.脑动静脉畸形

D.血液病

答案：B

解析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最主要的病因，约占60%~70%。

9.慢性呼吸衰竭患者给予低流量吸氧的主要原因是

A.高流量氧抑制咳嗽反射

B.高流量氧加重肺损伤

C.防止二氧化碳潴留加重

D.避免氧中毒

答案：C

解析：慢性呼吸衰竭患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，CO?潴留加重。

10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，间接减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，从而减少胰液分泌，降低胰酶对胰腺的自身消化。

11.类风湿关节炎患者最具特征性的关节表现是

A.晨僵

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.对称性小关节受累

答案：D

解析：类风湿关节炎多累及双手近端指间关节、掌指关节等对称性小关节，是其特征性表现；晨僵虽常见，但非特异性。

12.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最需要监测的指标是

A.血钾

B.血钠

C.血钙

D.血镁

答案：A

解析：低钾血症易诱发洋地黄中毒（如室性期前收缩、房室传导阻滞），故需监测血钾水平，维持在4.0~5.5mmol/L。

13.系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤护理错误的是

A.避免日光暴晒

B.用温水清洁皮肤

C.局部使用碱性肥皂

D.忌用化妆品

答案：C

解析：SLE患者皮肤敏感，应避免使用碱性肥皂（刺激皮肤），可用温水或中性清洁剂清洁。

14.急性白血病患者化疗期间，预防尿酸性肾病的关键措施是

A.限制水摄入

B.碱化尿液

C.补充维生素

D.应用抗生素

答案：B

解析：化疗时大量白血病细胞破坏，血尿酸增高，易形成尿酸结石阻塞肾小管。碱化尿液（口服碳酸氢钠）、多饮水可促进尿酸排泄，预防尿酸性肾病。

15.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的表现是

A.扑翼样震颤

B.昏睡但可唤醒

C.定向力丧失

D.腱反射亢进

答案：A

解析：肝性脑病前驱期（一期）表现为轻度性格改变和行为异常，可有扑翼样震颤；昏睡期（三