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2025年综合类-外科护理(医学高级)-胸部损伤病人的护理历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-胸部损伤病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】张力性气胸的急救处理中，最紧急的操作是？

【选项】A.胸腔穿刺抽气B.胸带固定患侧C.立即行胸腔闭式引流D.连接负压瓶观察

【参考答案】D

【详细解析】张力性气胸因胸膜腔内负压消失导致肺组织受压严重，需立即行胸腔穿刺并连接负压瓶解除胸膜腔负压，恢复肺复张功能。选项D正确，其他选项无法快速缓解病情。

【题干2】肺挫伤患者早期最常见的症状是？

【选项】A.呼血B.呼吸困难C.胸痛D.紫绀

【参考答案】B

【详细解析】肺挫伤早期因肺组织损伤导致通气障碍，表现为进行性呼吸困难，胸痛多在伤后数小时出现。选项B正确，A为晚期表现，C、D非特异性。

【题干3】急性肺水肿患者吸氧流量应控制在？

【选项】A.5L/minB.10L/minC.15L/minD.20L/min

【参考答案】A

【详细解析】急性肺水肿时高流量吸氧会加重肺泡通气/血流比例失调，低流量吸氧（5L/min）可改善氧合。选项A正确，其他选项加重病情。

【题干4】胸腔闭式引流适应症中，中到大量积液属于？

【选项】A.Ⅰ级适应症B.Ⅱ级适应症C.Ⅲ级适应症D.Ⅳ级适应症

【参考答案】B

【详细解析】根据《外科学》标准，中到大量积液（＞500ml）属于Ⅱ级适应症，需行闭式引流。选项B正确，Ⅰ级为少量积液，Ⅲ级为持续引流＞7天。

【题干5】多根多处肋骨骨折的护理重点不包括？

【选项】A.镇痛B.预防肺内血肿C.防止张力性气胸D.保持呼吸道通畅

【参考答案】B

【详细解析】多根多处肋骨骨折易导致反常呼吸，需重点防止张力性气胸和肺内血肿，但肺内血肿多见于单根多段骨折，选项B不属重点。

【题干6】肺不张的典型体征是？

【选项】A.肺泡呼吸音减弱B.胸骨后闻及捻发音C.语颤增强D.肺肝界下移

【参考答案】A

【详细解析】肺不张时肺泡扩张不良，肺泡呼吸音减弱或消失，语颤增强和肝界下移为肺气肿表现。选项A正确。

【题干7】急性胸痛伴呼吸急促考虑为？

【选项】A.肺炎B.肺栓塞C.肺炎胸膜炎D.肋间神经痛

【参考答案】B

【详细解析】突发胸痛伴呼吸急促需优先排除肺栓塞，肺栓塞可致肺动脉高压和通气/血流比例失调。选项B正确。

【题干8】胸腔穿刺的禁忌症包括？

【选项】A.张力性气胸B.胸腔积液C.肺炎D.肺癌

【参考答案】C

【详细解析】胸腔穿刺禁忌症为凝血功能障碍、大量气胸、肺实变或肺癌（肿瘤侵犯胸壁）。选项C正确。

【题干9】肺段切除术后护理中，应避免？

【选项】A.高流量吸氧B.头高位30°C.持续心电监护D.鼓励深呼吸

【参考答案】A

【详细解析】肺段切除术后需保持肺泡扩张，避免高流量吸氧导致肺泡萎缩，头高位30°可促进肺复张。选项A正确。

【题干10】急性肺水肿患者禁用？

【选项】A.硝苯地平B.地塞米松C.葡萄糖D.高渗盐水

【参考答案】A

【详细解析】急性肺水肿时使用β受体阻滞剂（如硝苯地平）会加重支气管痉挛，禁用。选项A正确。

【题干11】胸段肋骨骨折的并发症是？

【选项】A.肺内血肿B.胸骨骨折C.肺不张D.肋骨骨裂

【参考答案】A

【详细解析】胸段肋骨骨折易损伤肋间血管导致肺内血肿，而胸骨骨折多见于剑突部，肋骨骨裂为单纯骨折。选项A正确。

【题干12】胸腔闭式引流瓶液面下降速度异常提示？

【选项】A.引流有效B.引流管脱落C.胸腔感染D.气胸复发

【参考答案】B

【详细解析】引流瓶液面持续下降＞20cm/h提示引流有效，若突然加快需排查引流管脱落或胸内压骤降。选项B为错误提示。

【题干13】刺激性干咳伴胸痛考虑为？

【选项】A.肺炎B.肺癌C.肺炎胸膜炎D.肋间神经痛

【参考答案】C

【详细解析】刺激性干咳伴胸痛是胸膜炎典型表现，肺癌多伴消瘦、转移灶。选项C正确。

【题干14】急性肺水肿患者静脉用药首选？

【选项】A.硝普钠B.地高辛C.葡萄糖D.谷氨酸钠

【参考答案】A

【详细解析】急性肺水肿时硝普钠可扩张动静脉，减轻心脏负荷，地高辛用于慢性心衰。选项A正确。

【题干15】肺挫伤后咯血最常见发生在？

【选项】A.伤后6小时B.伤后24小时C.伤后72小时