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手术室护理实践指南试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于手术区域无菌单的铺置原则，正确的是（）

A.无菌单下垂手术台边缘应≥30cm

B.已铺好的无菌单可向术者方向移动调整

C.器械台无菌单下垂应≥20cm

D.感染手术与非感染手术可共用未污染的无菌单

答案：A

解析：无菌单铺置时，下垂手术台边缘需≥30cm（《手术室护理实践指南》2021版），以确保台面以下区域污染不影响术野；已铺好的无菌单不可随意移动，若需调整应向远离术者方向移动；器械台无菌单下垂需≥30cm；感染手术需使用专用无菌单，避免交叉污染。

2.手术中传递锐利器械（如手术刀、缝针）的规范方法是（）

A.直接用手递至术者手中

B.放置于弯盘内滑动传递

C.用止血钳夹取后抛至术者操作区

D.持器械前端垂直递出

答案：B

解析：锐利器械传递需避免直接接触，应放置于弯盘内滑动传递（或使用传递钳），防止术者或护士被刺伤（《医院手术部（室）管理规范》）。直接手递或抛送可能导致锐器伤，持前端垂直递出不符合“钝端传递”原则。

3.连台手术时，手术间空气净化的正确处理是（）

A.上一台手术结束后立即进行下一台手术

B.关闭层流系统，用含氯消毒液喷洒地面后开机

C.清空手术间物品，关闭层流系统30分钟后再开机

D.上一台手术结束后，层流系统持续运行≥30分钟，清洁消毒后再接收下一台

答案：D

解析：连台手术需确保空气净化效果，上一台结束后应持续运行层流系统≥30分钟（《医院空气净化管理规范》），同时完成环境表面清洁消毒（如擦拭设备、地面），方可接收下一台手术。关闭层流或缩短净化时间会增加感染风险。

4.患者进入手术室后，身份核查的“三查七对”中“七对”不包括（）

A.姓名、性别、年龄

B.手术名称、手术部位

C.过敏史、术前用药

D.病房、床号、住院号

答案：C

解析：“三查七对”中“七对”指姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、病房/床号（《手术安全核查制度》）。过敏史和术前用药属于术前评估内容，但非“七对”核心项。

5.关于手术体位摆放的原则，错误的是（）

A.保持患者呼吸、循环功能稳定

B.充分暴露术野，固定稳妥

C.骨隆突处需使用软垫保护

D.上肢外展角度可超过90°以方便操作

答案：D

解析：上肢外展角度超过90°会导致臂丛神经损伤（《手术体位安置规范》），正确角度应≤90°；其余选项均为体位摆放的核心原则（保护神经、血管，维持功能稳定）。

6.术中使用电外科设备（如高频电刀）时，负极板的最佳粘贴位置是（）

A.靠近手术部位的干燥皮肤

B.肌肉丰富、血管密集的区域（如大腿外侧）

C.瘢痕或骨隆突处

D.距离心脏5cm以内的区域

答案：B

解析：负极板应选择肌肉/脂肪丰富、血管密集、皮肤清洁干燥的区域（如大腿外侧、臀部），以确保电流均匀分散（《电外科设备安全使用指南》）。靠近手术部位可能增加电流回路风险，瘢痕或骨隆突处电阻大易灼伤，靠近心脏可能诱发心律失常。

7.无菌包打开后，未使用的无菌物品在干燥环境下的有效时间是（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：D

解析：《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》规定，无菌包打开后未被污染的情况下，干燥环境中有效期为24小时（若环境湿度＞60%或有污染风险，需缩短至4小时）。

8.手术中巡回护士发现器械护士传递的器械未达到灭菌标准，应立即（）

A.继续使用，术后上报

B.暂停使用，更换灭菌合格的器械

C.用75%乙醇擦拭后继续使用

D.告知术者“可能有污染”，由术者决定是否使用

答案：B

解析：发现器械未达灭菌标准时，必须立即更换合格器械（《医院感染管理办法》），禁止使用可疑物品，避免患者感染。乙醇擦拭不能替代灭菌，术者无责任判断器械灭菌状态。

9.患者术中出现低体温（核心体温＜36℃），最主要的预防措施是（）

A.提高手术间温度至30℃

B.使用加温输液（37℃）及保温毯

C.缩短手术时间

D.为患者加盖普通棉被

答案：B

解析：术中低体温主要因体热散失（如暴露、冷液体输入），预防需综合措施，其中加温输液（37℃）和主动保温（充气式保温毯）是最有效方法（《围手术期保温专家共识》）。手术间温度过高（＞26℃）会增加医护人员不适及感染风险；普通棉被保温效果有限；缩短手术时间受手术难度限制。

10.手术结束后，器械