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12月护理模考试题（含答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.高血压代偿期心脏病变为

A．左心室明显扩张

B．心肌出现弥漫性纤维化

C．左心室向心性肥大

D．右心室收缩力加强

E．左心室乳头肌明显增粗

参考答案：(C)

解析：高血压代偿期时，心脏为克服升高的血压增加射血阻力，左心室心肌增厚，表现为向心性肥大。左心室明显扩张多见于失代偿期；心肌弥漫性纤维化常见于长期高血压导致的心肌病变后期；左心室乳头肌明显增粗不是高血压代偿期典型表现；高血压主要影响左心室，一般不会使右心室收缩力加强。

2.患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，且ST段弓背向上抬高。该患者的检查结果可能出现（）

A．C反应蛋白降低

B．白细胞减少

C．红细胞沉降率正常

D．血清心肌酶升高

E．血糖降低

参考答案：(D)

解析：该患者心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，且ST段弓背向上抬高，考虑为急性下壁心肌梗死。急性心肌梗死时，血清心肌酶会升高，如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白等在发病数小时开始升高。血糖一般无明显降低表现；白细胞通常会增多；C反应蛋白会升高；红细胞沉降率也会增快。所以答案选C。

3.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的导致缺氧的发生

A．肌酐

B．亚硝酸盐

C．乳酸

D．尿素

E．硫酸盐

参考答案：(B)

解析：亚硝酸盐可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白中的铁为三价铁，不能结合氧，从而导致缺氧。而硫酸盐、尿素、肌酐、乳酸一般不会导致低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白而引起缺氧。

4.患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了（）

A．低血钾

B．脑出血

C．碱中毒

D．高钠血症

E．低血钙

参考答案：(E)

解析：慢性肾衰竭尿毒症期患者，由于肾脏排磷减少，血磷升高，血钙降低。给予碳酸氢钠纠正酸中毒后，血中游离钙进一步降低，可导致手足抽搐，所以最可能的原因是低血钙。而低血钾一般不会直接导致手足抽搐；高钠血症主要表现为口渴、烦躁等，一般不会出现手足抽搐；碱中毒可能会有呼吸抑制等表现，但不是手足抽搐的直接原因；脑出血会有神经系统的其他严重症状，与本题情况不符。

5.病毒性心肌炎患者的治疗要点不包括（）

A．防治心律失常

B．抗病毒治疗

C．预防心力衰竭

D．抗生素治疗

E．急性期卧床休息

参考答案：(D)

解析：病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性病变，治疗要点主要包括急性期卧床休息以减轻心脏负担、抗病毒治疗以抑制病毒复制、防治心律失常、预防心力衰竭等。而抗生素对病毒感染无效，所以抗生素治疗不属于病毒性心肌炎患者的治疗要点。

6.心包腔内液体的生理作用是（）

A．润滑作用

B．营养心肌

C．维持心包腔内压力

D．免疫作用

E．维持心肌张力

参考答案：(A)

解析：心包腔内液体为心包液，其主要生理作用是润滑，减少心脏搏动时脏层和壁层心包之间的摩擦。维持心包腔内压力不是其主要作用；营养心肌不是心包液的功能；免疫作用不是其典型生理功能；维持心肌张力也不是心包液的主要功能。

7.患者，,女性，47岁。2天前因突发胸骨后剧烈疼痛1小时入院，以“急性心肌梗死”收入ICU。血钾6mmol/L。心电监护仪报警显示该患者发生了室颤。该患者的首优护理诊断为（）

A．潜在并发症：室颤

B．有受伤的危险

C．急性疼痛

D．有休克的危险

E．潜在并发症：高钾血症

参考答案：(A)

解析：室颤会严重影响心脏泵血功能，导致心搏骤停，是急性心肌梗死患者最严重的心律失常之一，直接威胁患者生命，所以潜在并发症：室颤是首优护理诊断。而急性疼痛、有受伤的危险、有休克的危险、潜在并发症：高钾血症虽也是患者存在的问题，但相比之下不是最首要的。

8.某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg（17.3/9.3KPa）。计算其基础代谢率应属于（）

A．正常

B．重度甲亢

C．中度甲亢

D．正常范围

E．轻度甲亢

参考答案：(C)

解析：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111。该患者脉率96次/分，脉压=收缩压-舒张压=130-70=60mmHg，基础代谢率%=96+60-111=45%。基础代谢率正常范围是±10%；+20%～+30%为轻度甲亢；+30%～+60%为中度甲亢；+60%以上为重度甲亢。该患者基础代谢率为45%，属于中度甲亢，所以答案是D。

9.患者，女，45岁。5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊断为内痔，其扩大曲张的血管主要是（）

A．直肠上下静脉丛

B．直肠上动脉

C．直肠下静脉丛

D．直肠下动脉