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2024年11月药理学试题及参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.高血压伴窦性心动过速宜选用

(A)卡托普利

(B)利血平

(C)非洛地平

(D)普萘洛尔

(E)硝普钠

正确答案：(D)

解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可减慢窦性心动过速，同时能降低血压，适用于高血压伴窦性心动过速的患者。硝普钠主要用于高血压急症等；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；非洛地平是钙通道阻滞剂；利血平虽可降压，但不良反应较多，目前较少单独用于高血压治疗。

2.气体及挥发性药物吸入给药时

(A)显效慢，作用时间长

(B)排泄快，作用时间短

(C)消除慢，作用时间长

(D)显效快，作用时间短

(E)消除慢，作用时间短

正确答案：(D)

解析：气体及挥发性药物吸入给药时，药物直接进入呼吸道，吸收面积大，吸收迅速，能很快到达作用部位，故显效快，但药物在体内消除也快，所以作用时间短。

3.关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是

(A)双胍类主要降低患者的餐后血糖

(B)格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素

(C)胰岛素仅用于1型糖尿病患者

(D)口服降糖药无效的2型糖尿病患者不宜选用胰岛素

(E)肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用胰岛素

正确答案：(B)

解析：格列本脲属于磺酰脲类降糖药，作用机制主要是刺激胰岛β细胞释放胰岛素；胰岛素可用于1型糖尿病、经饮食控制或口服降糖药未能控制的2型糖尿病等，A选项错误；双胍类主要降低空腹血糖，C选项错误；口服降糖药无效的2型糖尿病患者可选用胰岛素，D选项错误；肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用二甲双胍，E选项错误。

4.李某，女，41岁，患胃溃疡伴有慢性出血，大便潜血试验阳性，患者近感无力、心悸，医生诊断为慢性失血性贫血，在原有治疗溃疡病药物的基础上，应加用何药

(A)华法林

(B)维生素K

(C)叶酸

(D)硫酸亚铁

(E)维生素B12

正确答案：(D)

解析：慢性失血性贫血主要是缺铁导致，治疗应补充铁剂，硫酸亚铁是常用的铁剂，可用于治疗缺铁性贫血。叶酸主要用于巨幼细胞贫血；维生素B12主要用于因维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血等；维生素K主要用于止血等；华法林是抗凝药，均不符合该患者的治疗需求。

5.男，59岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗

(A)卡托普利

(B)肼屈嗪

(C)氨茶碱

(D)哌唑嗪

(E)硝苯地平

正确答案：(A)

解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可抑制心肌和血管重构，防止和逆转心肌肥厚，对于高血压合并慢性心功能不全、心肌肥大患者是较好的选择。硝苯地平主要是通过扩张外周血管降低血压；肼屈嗪主要扩张小动脉；哌唑嗪是α受体阻滞剂；氨茶碱主要用于平喘等，均不如卡托普利对该患者病情针对性强。

6.安全范围是指

(A)治疗量与最小致死量间的距离

(B)ED50与LD50之间的距离

(C)最小中毒量与治疗量间距离

(D)最小治疗量至最小致死量间的距离

(E)ED95与LD5之间的距离

正确答案：(E)

解析：安全范围是指药物的最小有效量与最小中毒量之间的距离，常以药物产生疗效的剂量（如ED95）至出现中毒反应的剂量（如LD5）之间的距离来表示。选项A中最小治疗量至最小致死量间的距离不是安全范围的准确表述；选项C中ED50与LD50之间的距离不是安全范围；选项D最小中毒量与治疗量间距离不准确；选项E治疗量与最小致死量间的距离也不是安全范围的定义。

7.下列关于氯丙嗪降温作用叙述中错误的是

(A)须配合物理降温

(B)能使正常人体温降到正常以下

(C)抑制体温调节中枢的调节功能

(D)能使发热病人体温下降

(E)对正常人体温无影响

正确答案：(E)

解析：氯丙嗪能抑制体温调节中枢，使体温调节失灵，不仅能使发热病人体温下降，也能使正常人体温降到正常以下，而且须配合物理降温，所以选项E“对正常人体温无影响”的叙述是错误的。

8.因首关消除显著，不宜口服的抗心绞痛药是

(A)地尔硫?

(B)美托洛尔

(C)硝酸甘油

(D)普萘洛尔

(E)硝苯地平

正确答案：(C)

解析：硝酸甘油首关消除显著，口服生物利用度低，不宜口服，多采用舌下含服。硝苯地平、美托洛尔、普萘洛尔、地尔硫?均可口服给药。

9.因患伤寒选用氯霉素治疗，应注意定期检查

(A)肝功能

(B)肾功能

(C)血糖血脂

(D)血常规

(E)尿常规

正确答案：(D)

解析：氯霉素最严重的不良反应是抑制骨髓造血功能，可导致再生障碍性贫血和粒细胞减少症，所以使用氯霉素治疗时应定期检查血常规，监测血细胞数量变化，以便及时发现不良反应并采取相应措施。

10.第一代头