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呼吸科诊断学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分

2.呼吸加深加快常见于（）

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒

3.三凹征常见于（）

A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难

4.语音震颤增强见于（）

A.肺气肿B.大量胸腔积液C.肺实变D.气胸

5.下列哪项属于湿性啰音（）

A.哨笛音B.鼾音C.捻发音D.哮鸣音

6.肺部叩诊呈过清音见于（）

A.肺实变B.气胸C.肺气肿D.胸腔积液

7.正常胸部叩诊音不包括（）

A.清音B.浊音C.实音D.鼓音

8.支气管呼吸音正常听诊部位在（）

A.喉部B.胸骨两侧第1、2肋间C.肩胛间区D.腋窝下部

9.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是（）

A.长期吸烟史B.咳嗽、咳痰C.气流受限D.呼吸困难

10.诊断肺炎球菌肺炎最有价值的症状是（）

A.寒战B.高热C.咳铁锈色痰D.胸痛

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.引起呼吸困难的病因有（）

A.呼吸系统疾病B.心血管系统疾病C.中毒D.血液病

2.吸气性呼吸困难的特点有（）

A.吸气显著费力B.三凹征C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣

3.下列哪些情况可导致语音震颤减弱（）

A.肺气肿B.大量胸腔积液C.气胸D.肺实变

4.湿性啰音的特点包括（）

A.断续而短暂B.一次常连续多个出现C.咳嗽后可减轻或消失D.部位较恒定

5.胸部叩诊为浊音或实音可见于（）

A.肺实变B.胸腔积液C.气胸D.肺气肿

6.下列属于异常支气管呼吸音的是（）

A.在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音

B.支气管呼吸音的呼气时相较正常延长

C.支气管呼吸音的吸气时相较正常延长

D.在正常支气管呼吸音部位听到肺泡呼吸音

7.慢性阻塞性肺疾病的并发症有（）

A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.肺心病D.肺部感染

8.肺炎按病因分类包括（）

A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎

9.下列哪些症状可能出现在肺结核患者身上（）

A.低热B.盗汗C.乏力D.咯血

10.呼吸衰竭的诊断标准包括（）

A.海平面静息状态B.呼吸空气C.PaO?＜60mmHgD.伴有或不伴有PaCO?＞50mmHg

三、判断题（每题2分，共10题）

1.正常成年人呼吸与脉搏之比为1:4。（）

2.呼气性呼吸困难主要特点是吸气显著费力。（）

3.语音震颤减弱主要见于肺组织实变。（）

4.干啰音的特点是部位不恒定，性质易变。（）

5.胸部叩诊呈鼓音常见于胸腔积液。（）

6.支气管肺泡呼吸音在胸骨两侧第3、4肋间听诊最清楚。（）

7.慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限完全可逆。（）

8.肺炎患者一定会出现发热症状。（）

9.肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。（）

10.Ⅰ型呼吸衰竭是指单纯PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述吸气性呼吸困难的常见病因及特点。

答：常见病因有喉、气管、大支气管的狭窄或阻塞。特点为吸气显著费力，严重时出现三凹征，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

2.简述语音震颤增强和减弱分别常见于哪些情况？

答：增强见于肺实变等；减弱见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张等。

3.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断要点。

答：根据吸烟等高危因素史、临床症状（慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等）、体征及肺功能检查（吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜70%）等综合诊断。

4.简述肺炎球菌肺炎的典型临床表现。

答：起病急骤，高热、寒战，体温可在数小时内升至39-40℃，呈稽留热，伴咳嗽、咳痰，痰呈铁锈色，患侧胸痛，可伴有呼吸困难。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何鉴别干啰音和湿啰音。

答：干啰音持续时间长，呼气时明显，部位不恒定、性质易变，