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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-溶血性贫血的检验历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-溶血性贫血的检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】溶血性贫血的实验室特征不包括以下哪项？

【选项】A.血清胆红素水平升高B.网织红细胞计数显著增加C.血清结合珠蛋白浓度降低D.血清铁含量升高

【参考答案】D

【详细解析】溶血性贫血时，红细胞破坏增加导致胆红素生成增多（A正确），网织红细胞代偿性增生（B正确），结合珠蛋白因结合游离血红蛋白而降低（C正确）。血清铁含量升高不符合，因溶血后铁主要从尿排出，血清铁应降低或正常。选项D为干扰项。

【题干2】异丙醇试验阳性提示哪种溶血类型？

【选项】A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.自身免疫性溶血性贫血C.G6PD缺乏症D.红细胞膜缺陷

【参考答案】A

【详细解析】异丙醇试验通过破坏红细胞膜脂质结构诱发溶血，阳性见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症（A正确）。自身免疫性溶血性贫血（B）依赖抗人球蛋白试验，G6PD缺乏症（C）与氧化应激相关，红细胞膜缺陷（D）多见于遗传性球形红细胞增多症。选项A为正确答案。

【题干3】酸化血清溶血试验（ASST）主要用于鉴别哪种疾病？

【选项】A.肝细胞性黄疸B.溶血性贫血C.胆汁淤积性黄疸D.急性病毒性肝炎

【参考答案】B

【详细解析】ASST通过酸化血清使某些红细胞（如P501红细胞）脆性增加而溶血，阳性见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症等遗传性红细胞膜缺陷疾病（B正确）。肝细胞性黄疸（A）和胆汁淤积性黄疸（C）与红细胞无关，急性病毒性肝炎（D）以肝功能异常为主。选项B为正确答案。

【题干4】溶血性贫血患者外周血涂片中可见到大量异形红细胞，最可能提示哪种溶血类型？

【选项】A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.自身免疫性溶血性贫血C.红细胞生成障碍性贫血D.糖原储存病

【参考答案】B

【详细解析】自身免疫性溶血性贫血（B）因抗红细胞抗体攻击，外周血涂片可见异形红细胞（如泪滴形、靶形）及破碎红细胞（schistocytes）。阵发性睡眠性血红蛋白尿症（A）以碎片红细胞为主，红细胞生成障碍性贫血（C）以正细胞性贫血为主，糖原储存病（D）多表现为Hb电泳异常。选项B为正确答案。

【题干5】血清结合珠蛋白浓度降低最常见于哪种溶血性疾病？

【选项】A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.G6PD缺乏症C.自身免疫性溶血性贫血D.红细胞膜缺陷

【参考答案】B

【详细解析】G6PD缺乏症（B）因氧化应激导致红细胞大量破坏，血清结合珠蛋白因结合游离血红蛋白而降低。阵发性睡眠性血红蛋白尿症（A）因尿液中血红蛋白尿导致结合珠蛋白降低，但更典型表现为尿胆红素阴性。自身免疫性溶血性贫血（C）和红细胞膜缺陷（D）以血清结合珠蛋白升高为特征。选项B为正确答案。

【题干6】溶血性贫血患者尿液中检测到大量血红蛋白，提示哪种机制？

【选项】A.血红蛋白尿B.尿胆红素阳性C.尿胆原增加D.尿蛋白增多

【参考答案】A

【详细解析】溶血性贫血时，大量血红蛋白从尿中排出形成血红蛋白尿（A正确）。尿胆红素（B）和尿胆原（C）与肝细胞损伤或胆汁淤积相关，尿蛋白（D）多见于肾小球疾病。选项A为正确答案。

【题干7】诊断自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的特异性试验是？

【选项】A.直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）B.异丙醇试验C.酸化血清溶血试验D.红细胞脆性试验

【参考答案】A

【详细解析】直接抗人球蛋白试验（A）是诊断AIHA的金标准，阳性提示抗红细胞抗体存在。异丙醇试验（B）用于阵发性睡眠性血红蛋白尿症，酸化血清溶血试验（C）和红细胞脆性试验（D）用于遗传性红细胞膜缺陷。选项A为正确答案。

【题干8】溶血性贫血患者血清铁代谢指标异常表现为？

【选项】A.血清铁升高B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.血清铁蛋白升高

【参考答案】B

【详细解析】溶血性贫血时，红细胞破坏导致铁从尿排出，血清铁（B正确）和血清铁蛋白（D）降低，总铁结合力（C）因转铁蛋白饱和度下降而升高。选项B为正确答案。

【题干9】网织红细胞计数显著增高的溶血性疾病不包括？

【选项】A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.G6PD缺乏症C.自身免疫性溶血性贫血D.红细胞生成障碍性贫血

【参考答案】D

【详细解析】溶血性疾病（A、B、C）因红细胞破坏导致骨髓代偿性增生，网织红细胞计数显著增高。红细胞生成障碍性贫血（D）以骨髓造血抑制为主，网织红细胞减少。选项D为正确