2025年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题(附答案).docxVIP

2025年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物主要作用于细菌的细胞壁合成？

A.红霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

答案：B。青霉素类药物能抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。红霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制蛋白质合成；氯霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，阻止肽链延伸；庆大霉素作用于细菌核糖体30S亚基，影响蛋白质合成。

2.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.免疫抑制剂应用者

D.以上都是

答案：D。普通感冒等病毒性疾病应用抗菌药物无治疗效果，还易引发耐药菌感染；昏迷、休克、心力衰竭患者若无明确感染指征，使用抗菌药物预防感染是不合理的；免疫抑制剂应用者虽免疫功能低下，但也不能盲目预防性使用抗菌药物，均属于缺乏预防用抗菌药物指征的情况。

3.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β—内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。β-内酰胺类抗菌药物毒性相对较低，对老年人和儿童较为安全。氟喹诺酮类药物可能影响儿童骨骼发育，不用于18岁以下儿童；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，对老年人和儿童有较大风险；氯霉素类可引起灰婴综合征等严重不良反应，儿童使用需谨慎。

4.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。医院内感染中，革兰阴性菌是主要的致病菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，它们对多种抗菌药物易产生耐药性。

5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。发热原因不明时，在未明确有细菌感染的情况下不应随意使用抗菌药物，以免掩盖病情、延误诊断，还可能导致耐药菌产生。病毒性感染者使用抗菌药物无效；皮肤粘膜局部使用抗菌药物易诱导耐药，应尽量避免；联合使用抗菌药物必须有严格指征，如单一药物不能控制的严重感染等。

6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。开放性骨折清创内固定术有较高的感染风险，需要预防性应用抗生素。疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维瘤切除术等清洁手术，若手术野无污染，通常不需要预防性使用抗生素。

7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）

A.青霉素

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.万古霉素

答案：D。MRSA对多种β-内酰胺类及其他一些抗菌药物耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物。青霉素、头孢拉啶、头孢哌酮等对MRSA通常无效。

8.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物

D.以上都不是

答案：A。非限制使用抗菌药物是指经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低，耐药性影响较小的抗菌药物。限制使用抗菌药物是指疗效、安全性方面存在一定局限性，或细菌耐药性问题较严重的药物；特殊使用抗菌药物是指不良反应明显、价格昂贵、易产生耐药性等的药物。

9.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）

A.24h

B.48h

C.72～96h

D.96h

答案：C。一般情况下，抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但对于某些特殊感染，如败血症、感染性心内膜炎等，疗程可能需要更长，需根据具体情况妥善处理。

10.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，以下属于联合用药指征的是（）

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎等重症感染

D.以上都是

答案：D。病原菌尚未查明的严重感染，联合用药可扩大抗菌谱；需氧菌及厌氧菌混合感染，单一药物难以覆盖所有病原菌；感染性心内膜炎等重症感染，单一药物可能无法有效控制病情，均属于联合使用抗菌药物的指征。

11.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节置换手术

答案：D。人工关节置换手术属于清洁-污染手