2024年5月急诊科专科练习题库与参考答案.docx

2024年5月急诊科专科练习题库与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：吸呼时间比（I/E）

A．1:1～1:1.5

B．1:0.5～1:1

C．1:2～1:2.5

D．1:1.5～1:2

正确答案：(D)

答案解析：线后在机械通气中，合适的吸呼时间比对于气体交换等有着重要意义。一般来说，当吸呼时间比为1:1.5-1:2时，能较好地满足肺泡的通气与换气需求，维持有效的气体交换，所以答案选[C]。其他选项的吸呼时间比不符合常见的合适范围，[A]选项吸呼时间比过小，[B]选项吸呼时间比也偏小，[D]选项吸呼时间比过大，都不利于正常的呼吸功能和气体交换。

2.题目：经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大

A．气管插管脱出

B．血氧饱和度监护仪故障

C．呼吸机通气参数设置不当

D．气道痉挛

正确答案：(A)

答案解析：气管插管脱出是导致经口气管插管机械通气病人突然出现全身发绀、SpO2急剧下降的常见且严重原因。当气管插管脱出后，气体无法正常通过气管导管进入肺部进行有效通气和氧合，会迅速导致严重缺氧，出现上述表现。而血氧饱和度监护仪故障一般不会突然出现如此大幅度且一致的SpO2下降；呼吸机通气参数设置不当通常不会导致如此急剧的发绀和SpO2变化；气道痉挛虽可能导致呼吸困难和低氧，但相对气管插管脱出导致的通气中断，不是最可能的原因。

3.题目：大咯血病人药物止血应首选

A．酚妥拉明

B．安络血

C．垂体后叶素

D．止血敏

正确答案：(C)

答案解析：垂体后叶素可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，是大咯血病人药物止血的首选。安络血主要用于毛细血管通透性增加所致的出血；止血敏能增强血小板功能和黏附性，促进凝血过程；酚妥拉明主要用于治疗血管痉挛性疾病等，一般不用于大咯血的首选止血。

4.题目：以下哪项是导致心搏骤停最常见的原因

A．冠心病

B．高钾

C．低温

D．麻醉意外

正确答案：(A)

答案解析：心搏骤停的原因很多，在临床上最常见的是冠心病。冠心病可导致冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺血、缺氧，进而引发心律失常、心脏骤停等严重后果。低温、高钾、麻醉意外等也可导致心搏骤停，但相对冠心病来说，不是最常见的原因。

5.题目：下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素

A．总胆固醇升高

B．低密度脂蛋白升高

C．甘油三酯升高

D．高密度脂蛋白升高

正确答案：(D)

答案解析：高密度脂蛋白升高对冠状动脉粥样硬化有保护作用，不是危险因素，而总胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高均是冠状动脉粥样硬化的危险因素。

6.题目：某病人饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：体温38°C，巩膜轻度黄染，血淀粉酶456u，尿淀粉酶5120u，此时首要的护理措施是

A．防止坠床

B．物理降温

C．禁食、胃肠减压

D．协助病人翻身

正确答案：(C)

答案解析：酒精性胰腺炎病人首要的护理措施是禁食、胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。协助病人翻身、物理降温、防止坠床均不是此时首要的护理措施。

7.题目：关于环甲膜切开术的说法，错误的是

A．切开方向是横切口

B．切口部位应接近环状软骨的下缘

C．是应急手术，最好在两天内改为气管切开术

D．能引起喉水肿，声带损伤及声门狭窄等后遗症

正确答案：(B)

答案解析：环甲膜切开术的切口部位应在环状软骨弓上缘，而不是接近环状软骨的下缘。选项A，环甲膜切开术通常做横切口是正确的；选项B，它是应急手术，一般最好在两天内改为气管切开术也是正确的；选项D，该手术可能引起喉水肿、声带损伤及声门狭窄等后遗症同样正确。

8.题目：下列注射法进针角度哪项是错误的

A．静脉(IV)→呈60°

B．皮内(ID)→呈5°

C．皮下(H)→呈30°-40°

D．肌内(IM)→呈90°

正确答案：(A)

答案解析：静脉注射时进针角度一般呈15°-30°，而不是60°，其他选项皮内注射呈5°、皮下注射呈30°-40°、肌内注射呈90°的角度描述均正确。

9.题目：急性心肌梗塞发作时，最有效的药物为

A．地西泮

B．硝酸甘油

C．奥美拉唑

D．阿司匹林

正确答案：(D)

10.题目：肺栓塞典型的临床表现不包括

A．呼吸困难

B．咳嗽、咯血

C．胸痛

D．休克

正确答案：(D)

答案解析：肺栓塞典型的临床表现为呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽等，休克不是其典型临床表现，所以答案选C。肺栓塞的典型症状中呼吸困难是最常见的表现，胸痛较为常见，多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛，咯血常见为小量咯血，咳嗽也较为常见。而休克通常是在病情严重、大面积肺栓塞等情况下才可能出现，不属于典型的初始临床表现。

11.题目：关于现场救护体位摆