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医院感染考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项符合医院感染的定义？

A.患者入院前已存在的感染在入院后急性发作

B.新生儿在分娩过程中获得的感染

C.患者住院期间因原发病加重出现的并发症

D.医务人员在医院内获得的感染

答案：B

解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，但分娩过程中获得的感染属于医院感染。医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染，但选项D表述不完整（需明确是“因职业暴露获得”），因此最符合的是B。

2.医院感染最常见的病原体是？

A.病毒

B.真菌

C.革兰阳性球菌

D.革兰阴性杆菌

答案：D

解析：医院感染中，革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）占比最高，约50%-70%，主要因广泛存在于环境中且易产生耐药性。

3.手卫生规范中，“接触患者周围环境后”需执行手卫生，这里的“周围环境”不包括？

A.患者使用的床头柜

B.病房内的血压计

C.医护人员的白大衣

D.患者床栏

答案：C

解析：手卫生指征中的“接触患者周围环境”指患者直接或间接接触的无生命物体表面（如床栏、床头柜、医疗设备表面），不包括医护人员自身衣物。

4.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面罩？

A.为开放性肺结核患者进行气管插管

B.为感染性腹泻患者更换污染床单

C.为糖尿病足患者进行创面清创

D.为呕吐患者清理口鼻分泌物

答案：B

解析：护目镜/防护面罩用于可能发生血液、体液、分泌物喷溅时（如气管插管、创面清创、清理呕吐物）。更换腹泻患者床单时，若无非预期喷溅，无需使用。

5.医疗废物分类中，使用后的一次性针灸针属于？

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：C

解析：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、缝合针、针灸针等。

6.医院感染暴发报告的时限要求是？

A.发现后2小时内

B.发现后12小时内

C.发现后24小时内

D.确诊后48小时内

答案：B

解析：根据《医院感染管理办法》，医院发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。

7.下列关于空气消毒的说法，错误的是？

A.普通病房可采用自然通风或机械通风

B.无人状态下可使用紫外线灯消毒（30分钟/次）

C.负压病房的空气需经高效过滤后排放

D.有人状态下可使用过氧乙酸喷雾消毒

答案：D

解析：过氧乙酸对人体黏膜和呼吸道有刺激性，有人状态下禁止喷雾消毒；有人时可使用循环风紫外线空气消毒机。

8.某患者行中心静脉置管后72小时出现发热（38.5℃），血培养检出金黄色葡萄球菌，导管尖端培养菌落计数≥103CFU，最可能的诊断是？

A.导管相关血流感染（CRBSI）

B.医院获得性肺炎

C.尿路感染

D.手术部位感染

答案：A

解析：CRBSI的诊断标准包括：有中心静脉导管；发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现；外周血培养与导管尖端培养为同一病原体，且导管尖端菌落计数≥103CFU。

9.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是？

A.尽量单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室

B.医护人员接触患者前后严格手卫生

C.患者使用的血压计专人专用，无需消毒

D.患者出院后，床单元需进行终末消毒

答案：C

解析：MDRO患者使用的医疗器械（如血压计）应专人专用，用后需采用含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒。

10.下列哪种消毒剂不能用于皮肤消毒？

A.75%乙醇

B.0.5%碘伏

C.2%戊二醛

D.0.5%氯己定

答案：C

解析：戊二醛对皮肤黏膜有刺激性和毒性，主要用于医疗器械的浸泡灭菌，不可用于皮肤消毒。

11.医院感染监测中，“漏报率”的计算公式是？

A.漏报病例数/应报病例数×100%

B.漏报病例数/已报病例数×100%

C.（应报病例数-已报病例数）/已报病例数×100%

D.（应报病例数-已报病例数）/应报病例数×100%

答案：D

解析：漏报率=（应报告医院感染病例数-已报告病例数）/应报告医院感染病例数×100%。

12.关于新生儿医院感染的特点，错误的是？