手足口病知识和预防控制培训 (2).pptVIP

第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日一.手足口病知识二.手足口病流行概况三.预防控制措施内容第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）引起的急性传染病；多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等；传染源为现症患者和隐性感染者；主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。一、手足口病知识第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日手足口病病原包括20多种病毒:肠道病毒属的EV71,COX-A4.5.7.9.10.16和COX-B2.5.13,ECHO病毒。其中EV71和COX-A16引起的流行最为常见。肠道病毒为无壁膜病毒,对乙醇不敏感,消毒应选择含氯.含碘消毒剂。肠道病毒在外界存活时间长,50℃2小时病毒活力不丧失,夏季是疫情高发季节。第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日2.传染源人为肠道病毒的唯一宿主,患者和隐性病毒感染者为本病的传染源人群普遍易感,感染后可为显性和隐性感染后排毒期可达4-8周各型感染之间无交叉免疫反应第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日3.传播途径手-口传播和皮肤粘膜接触传播为主被病毒污染的奶具.饮具.食具.玩具.厕具传播被病毒污染的被褥.衣物.书本传播被病毒污染的地板.桌椅板凳面.门把.扶手传播短距离空气飞沫传播不能排除在农村,粪便缺乏管理,无害化程度低,环境卫生差,一旦有病毒污染,可持续传播病毒生活环境卫生差患手足口病的风险增加3倍与患者密切接触患手足口病的风险增加2.3倍早产.体弱儿童患手足口病的风险增加2.5倍第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日临床一般病例:发热和手.足.口等部位出现皮疹或疱疹临床重症病例:①少数病例(尤其3岁以下)进展迅速,1-5日出现脑炎.脑膜炎.脑脊髓炎.肺水肿.心肺衰竭的表现②神经系统表现:肢体抖动/肌阵挛/急性迟缓麻痹,嗜睡/惊厥/头痛/呕吐/谵妄/昏迷,巴氏+,腱反射-③呼吸系统表现:呼吸短促/咳嗽/咳痰/紫绀/罗音④循环系统表现:面色苍白/皮肤花纹/四肢发凉/发绀/冷汗,心律血压异常⑤血WBC计数异常.转氨酶升高,病毒感染性脑脊液4.临床表现第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日手、足、口第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日二、手足口病流行概况1957年新西兰首次报道该病1958年分离出柯萨奇病毒，主要为Cox?A16型1959年将该病命名为“手足口病”1969年EV71在美国被首次确认我国于1981年上海首次报道本病1983年天津发生Cox?A16引起的手足口病暴发1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日流行概况EV711999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染。2007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病。2008年安徽阜阳、海南、广州,河北等。2008年5月1日起将手足口病纳入丙类传染病进行管理第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日流行概况2008年5月3日镇安报告首例病例（交大一附院报告），每年均有发病。2012年截止5月底，全县累计报告20例。全市共报告手足口病1053例，死亡1例，重症病例36例，发病居全省第四，重症居全省第二，发病数较去年同比上升331.56%。第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日三.手足口病预防控制手足口病预防控制难度大,原因有:1.发病率高,轻症多,重症难预测,小年龄死亡2.隐性感染者多,具有传染性3.排毒期长,潜伏期排毒(肠排8W,口排2W,疱排随时)4.已经在各地生根发芽5.人传人,人传环境,环境再传人6.病毒在外界耐受力强7.幼儿行为卫生差,皮肤粘膜娇嫩,免疫不健全,易感染8.对幼儿健康教育难,对传染源控制效率低9.尚无疫苗可预防10.无EV71快诊试剂早期预测,重症.死亡机制不明第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日要做好手足口病的监测,及时发现和汇报重症、死亡、聚集病例,定期分析和预测辖区手足口病发病趋势。（一）做好疫情监测报告工作第13页，共32页，星期