肺癌淋巴结图谱年必威体育精装版.pptVIP

图13第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日8区.食管旁淋巴结位于隆突下延伸至横膈。第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日图14第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日PET显示第八区淋巴结FDG摄取，对应的CT图像淋巴结未见增大（蓝箭），由于PET对非增大淋巴结转移的摄取特异性高于增大淋巴结。第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日图15第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日肺癌淋巴结图谱年必威体育精装版第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日2009年，InternationalAssociationfortheStudyofLungCancer（IASLC）国际肺癌研究协会提出新的肺癌淋巴结分布图，目的是折中NSRUKE与美国胸科学会在淋巴结分区上的差异，并且改良了每一区淋巴结的解剖界限的定义。本章节，为了更好理解国际肺癌研究协会淋巴结分布图，我们提供注释与CT图像。第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日肺癌淋巴结图谱第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日1区：锁骨上淋巴结。

下颈部、锁骨上与胸骨颈静脉切迹淋巴结，自环状软骨下缘至锁骨、胸骨柄上缘。气管中线是1L与1R的分界线。

第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日2-4区：上纵隔淋巴结。

2R.上气管旁2R淋巴结向气管左外侧缘延伸。自胸骨柄上界至无名静脉足侧与气管交汇处。

2L.上气管旁，胸骨柄上缘至主动脉弓上缘。2L淋巴结位于气管左侧缘的左侧。

3A.血管前，这些淋巴结同2区淋巴结一样不靠近气管，位于血管前方。

3P.椎前淋巴结，位于食管之后椎体之前。

4R.下气管旁，自无名静脉与气管交界区至奇静脉下界。4R淋巴结自右侧至气管左侧缘。

4L.下气管旁，自主动脉弓上缘至左侧主肺动脉上缘。

第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日5-6区：主动脉淋巴结。

5区：主动脉下淋巴结。

这些淋巴结不是位于主动脉与肺动脉主干之间，而是位于主肺动脉窗肺动脉韧带外侧。

6区：主动脉旁淋巴结。

位于升主动脉与主动脉弓前方与外侧。

第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日7-9区：下纵隔淋巴结。

7区：隆突下淋巴结。

8区：隆突以下食管旁淋巴结。

9区：肺韧带淋巴结位于肺韧带区。第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日10-14区：肺门、肺叶及其主要分支淋巴结，属于N1淋巴结。

10区：肺门淋巴结，包括临近主支气管与肺门血管淋巴结。在右侧自奇静脉下缘至叶间区域，左侧自肺动脉上缘至叶间区域。

第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日特定区域淋巴结图解如下：

图2第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日1区,锁骨上淋巴结：包括下颈部、锁骨上、胸锁颈静脉切迹区域。上界：环状软骨下缘，下界：锁骨与胸骨柄上缘。气管中线是1R与1L的分界线。第10页，共50页，星期日，2025年，2月5日图3第11页，共50页，星期日，2025年，2月5日2R区.右上气管旁淋巴结：2R淋巴结延伸至气管左侧旁。上界：胸骨柄上缘，下界：无名静脉与气管交汇处。

2L区.左上气管旁。上界：胸骨柄上缘，下界：主动脉弓上缘。如图2所示气管前第二区淋巴结，血管前3A淋巴结。第12页，共50页，星期日，2025年，2月5日图4第13页，共50页，星期日，2025年，2月5日3区.血管前与椎前淋巴结，第三区淋巴结不像第二区淋巴结那样靠近气管，它们位于血管前或食管后椎体前。纵隔镜对第三区淋巴结的发现无帮助，食管超声可以发现3P淋巴结。第14页，共50页，星期日，2025年，2月5日图5第15页，共50页，星期日，2025年，2月5日3A区，血管前间隙淋巴结，右侧气管旁淋巴结，即4R淋巴结。第16页，共50页，星期日，2025年，2月5日图6第17页，共50页，星期日，2025年，2月5日4R区.右侧下部气管旁。上界：无名静脉足侧与气管交界区，下界：奇静脉。4R淋巴结可以延伸至气管左侧。第18页，共50页，星期日，2025年，2月5日图7第19页，共50页，星期日，2025年，2月5日4R区，气管旁淋巴结，主动脉弓外侧淋巴结，即第六区淋巴结。第20页，共50页，星期日，2025年，2月5日图8第21页，共50页，星期日，2025年，2月5日4L区.左侧下部气管旁。4L淋巴结位于下部气管左侧缘，水平上界为主动脉弓上缘，在左上叶支气管上缘延伸至左侧主支气管。包括位于动脉韧带内侧气管旁淋巴结。5区（主肺动脉窗）淋巴结位于动脉韧带侧面。第22页，共50页，星期日，2025年，2月5日图9第23页，共5