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实用临床护理三基考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为

A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C

2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值

A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低

答案：B（袖带过窄需较高压力才能阻断动脉血流，故测得值偏高）

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是

A.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降

B.更换输液管

C.夹闭滴管上端输液管，打开滴管下端调节孔放液

D.直接挤压滴管

答案：C（夹闭上端可阻断液体下流，打开下端调节孔可使液体流入滴管下方，降低液面）

4.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是

A.去枕仰卧位，头后仰B.侧卧位

C.半坐卧位D.头高足低位

答案：A（头后仰可使咽喉部通道更直，便于胃管插入）

5.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存？

A.青霉素B.胰岛素C.维生素CD.氨茶碱

答案：B（胰岛素需2-8℃冷藏，避免冷冻）

6.压疮淤血红润期的主要表现是

A.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木

B.表皮水疱形成，基底潮红

C.真皮层组织感染，有黄色渗出液

D.全层皮肤破坏，可深达骨面

答案：A（淤血红润期为压疮初期，仅表皮受压缺血）

7.为患者进行乙醇擦浴降温时，乙醇浓度一般为

A.10%-20%B.25%-35%C.50%-60%D.70%-75%

答案：B（浓度过高会刺激皮肤，过低则散热效果差）

8.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法？

A.昏迷患者B.口腔手术后患者

C.食管静脉曲张患者D.早产儿

答案：C（食管静脉曲张患者插胃管可能损伤静脉，导致出血）

9.采集血培养标本时，最适宜的采血量是

A.2-3mlB.5-10mlC.15-20mlD.25-30ml

答案：B（成人血培养采血量一般为5-10ml，儿童1-5ml）

10.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是

A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素

答案：B（肾上腺素可收缩血管、增加心输出量，缓解过敏性休克症状）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞时，应采取的正确措施包括

A.立即停止输液B.取左侧头低足高位

C.高流量吸氧D.给予强心剂

答案：ABC（左侧头低足高位可使空气积聚于右心室尖部，避免进入肺动脉；高流量吸氧改善缺氧）

2.属于压疮高危人群的是

A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者

答案：ABC（昏迷患者自主活动能力差，肥胖者局部压力大，糖尿病患者末梢循环差，均易发生压疮）

3.关于导尿术的注意事项，正确的是

A.严格无菌操作，预防感染

B.女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换尿管重新插入

C.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角，以拉直尿道耻骨前弯

D.导尿后首次放尿量不超过1000ml

答案：ABCD（以上均为导尿术的关键注意事项）

4.发热患者的护理措施包括

A.每4小时测量体温1次

B.体温超过39℃时给予物理降温

C.鼓励多饮水，每日2000ml以上

D.保持口腔清洁，每日口腔护理2-3次

答案：ABCD（均为发热护理的常规措施）

5.胰岛素注射的健康指导内容包括

A.注射部位轮换，避免同一部位重复注射

B.预混胰岛素注射前需充分摇匀

C.注射后立即进餐，避免低血糖

D.可选择腹部、上臂三角肌、大腿前外侧、臀部作为注射部位

答案：ABCD（均为胰岛素注射的关键指导要点）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因及处理措施。

答案：

原因：①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重；②患者原有心肺功能不良（如急性左心衰竭）。

处理措施：①立即停止输液并通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝普钠）等；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松一侧肢体，减少回心血量；⑥密切观察生命体征及病情变化