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2025年综合类-骨外科学基础知识-外科感染历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-骨外科学基础知识-外科感染历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】深部感染中最常见的病原菌组合是？

【选项】A.真菌

B.混合厌氧菌

C.革兰氏阳性球菌

D.革兰氏阴性杆菌

【参考答案】B

【详细解析】深部感染因组织坏死、血供中断，易形成厌氧环境，需氧菌与厌氧菌混合感染常见，故选B。真菌和革兰氏阳性球菌多见于浅表感染或免疫力低下者，革兰氏阴性杆菌常见于肠道等特定部位感染。

【题干2】开放性骨折清创术的黄金时间是？

【选项】A.伤后24-48小时

B.伤后6-8小时

C.伤后3-5小时

D.伤后1小时内

【参考答案】C

【详细解析】清创术需在6-8小时内完成以减少污染，但超过8小时则失去手术指征，故最佳时间为3-5小时。过早清创可能增加创伤风险，过晚则感染率高。

【题干3】关于外科感染抗生素使用原则，错误的是？

【选项】A.早期足量使用

B.静脉注射优先

C.根据药代动力学调整剂量

D.按病原菌药敏结果调整

【参考答案】D

【详细解析】抗生素需在感染后24小时内使用，静脉注射可快速起效，药代动力学指导剂量调整，但需根据培养结果调整方案，而非等待结果。

【题干4】破伤风抗毒素过敏试验的目的是？

【选项】A.预防破伤风感染

B.检测抗体效价

C.评估过敏风险

D.确定治疗方案

【参考答案】C

【详细解析】破伤风抗毒素可能引发IgE介导过敏反应，过敏试验（如皮试）可评估风险，与感染预防、抗体效价无关。

【题干5】气性坏疽的典型病原菌是？

【选项】A.溶血性链球菌

B.产气荚膜梭菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】气性坏疽由产气荚膜梭菌引起，其代谢产物产气导致组织气肿，其他菌种致病机制不同。

【题干6】骨关节感染中最常见的病原菌是？

【选项】A.绿脓杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【详细解析】金黄色葡萄球菌通过血液传播易侵犯关节，绿脓杆菌多见于烧伤感染，铜绿假单胞菌常见于尿路感染。

【题干7】关于深部感染清创原则，正确的是？

【选项】A.清除所有坏死组织

B.仅清除可见坏死组织

C.保留部分活力组织

D.需联合抗厌氧菌治疗

【参考答案】A

【详细解析】深部感染需彻底清除坏死组织及周围2-3cm正常组织，保留活力组织可能残留感染源，需术后使用抗生素。

【题干8】术后切口感染的病原菌80%来源于？

【选项】A.随身菌

B.环境菌

C.病原菌定植

D.血行感染

【参考答案】A

【详细解析】切口感染80%由患者自身菌群（如皮肤、鼻腔定植菌）经手术创伤侵入，环境菌占比不足10%。

【题干9】关于糖尿病足感染的预防，错误的是？

【选项】A.控制血糖至正常范围

B.定期换药

C.避免使用胰岛素

D.截肢术前清创

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病足需强化血糖控制（HbA1c7%），胰岛素是治疗而非预防措施，截肢前需彻底清创。

【题干10】骨关节感染的高危因素不包括？

【选项】A.糖尿病

B.长期卧床

C.合并尿路感染

D.外伤后制动

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病、长期卧床及外伤制动增加关节感染风险，尿路感染与骨关节感染无直接关联。

【题干11】关于换药频率，骨关节感染患者应？

【选项】A.每日一次

B.每周两次

C.每周一次

D.每月一次

【参考答案】A

【详细解析】骨关节感染需每日换药以控制渗出物和坏死组织，减少继发感染风险。

【题干12】关于破伤风的治疗，错误的是？

【选项】A.青霉素治疗

B.破伤风抗毒素被动免疫

C.镇静维持呼吸

D.火箭疗法

【参考答案】D

【详细解析】破伤风治疗需青霉素（主动免疫）联合抗毒素（被动免疫），镇静控制肌痉挛，无“火箭疗法”这一术语。

【题干13】深部感染与浅表感染的鉴别关键是？

【选项】A.患者年龄

B.感染深度（2cm）

C.症状持续时间

D.是否伴发热

【参考答案】B

【详细解析】深部感染指感染累及深部组织（如肌肉、骨），浅表感染仅累及皮肤及皮下，深度是核心鉴别点。

【题干14】关于抗生素骨关节穿透率，正确的是？

【选项】A.青霉素类最高

B.复方新诺明最低

C.多西环素较高

D.万古霉素较低