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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肝硬化患者出现严重脾功能亢进时，输血治疗的主要目的是什么？

【选项】A.纠正凝血功能障碍B.改善肝脏代谢功能C.控制门静脉高压D.预防肝性脑病

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化脾功能亢进时，输血主要用于补充血小板和红细胞，以控制门静脉高压导致的出血风险（如食管胃底静脉曲张破裂）。凝血功能障碍虽常见，但非输血的核心目的；改善代谢和预防肝性脑病需其他治疗手段。

【题干2】上消化道大出血患者输注红细胞时，应首选哪种血型？

【选项】A.A型B.B型C.O型D.AB型

【参考答案】C

【详细解析】急性出血时优先选择O型红细胞，因O型红细胞无A/B抗原，可减少溶血风险，快速补充血容量。其他血型需根据患者输血史及交叉配血结果选择，非紧急情况下优先O型。

【题干3】肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，输注全血是否合理？

【选项】A.合理B.不合理C.需视病情而定D.必须联合输注白蛋白

【参考答案】B

【详细解析】肝硬化患者常存在凝血因子缺乏，输注全血可能加重循环负荷并增加感染风险。治疗应优先输注红细胞和新鲜冰冻血浆，同时静脉滴注生长抑素或奥曲肽，而非全血。

【题干4】急性胰腺炎患者禁输哪种血液成分？

【选项】A.红细胞B.血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀

【参考答案】D

【详细解析】急性胰腺炎患者禁用冷沉淀，因其含大量纤维蛋白原，可能激活凝血系统加重胰腺缺血坏死。红细胞和血小板用于纠正贫血及凝血异常，新鲜冰冻血浆用于补充凝血因子。

【题干5】门脉高压症引起的上消化道大出血，输血前需检测的指标不包括以下哪项？

【选项】A.血型B.凝血酶原时间C.血氨D.肝功能Child-Pugh分级

【参考答案】C

【详细解析】门脉高压出血时需评估凝血功能（凝血酶原时间）和肝功能（Child-Pugh分级）指导输血方案，血氨升高提示肝性脑病风险，但输血前无需直接检测血氨。

【题干6】肝硬化腹水患者输注白蛋白的剂量一般为多少？

【选项】A.20g/次B.40g/次C.60g/次D.80g/次

【参考答案】B

【详细解析】肝硬化腹水患者静脉输注白蛋白的标准剂量为40g/次，间隔4-6小时后重复，单次剂量超过60g可能加重心脏负担。

【题干7】急性胃黏膜病变出血时，首选的止血药物是？

【选项】A.垂体后叶素B.酚磺乙胺C.硫酸镁D.胰高血糖素

【参考答案】A

【详细解析】急性胃黏膜病变出血首选垂体后叶素，可收缩内脏血管减少出血；酚磺乙胺（止血敏）适用于血小板减少或过敏性紫癜；硫酸镁用于十二指肠溃疡；胰高血糖素对胃黏膜刺激较大。

【题干8】肝硬化患者出现黄疸伴出血倾向，最可能的原因是？

【选项】A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.感染性黄疸D.胆汁淤积性黄疸

【参考答案】D

【详细解析】肝硬化导致胆汁排泄受阻，引发以结合胆红素升高为主的胆汁淤积性黄疸，同时肝细胞损伤（肝细胞性）和门脉高压（出血倾向）常并存。

【题干9】上消化道大出血患者输注红细胞后出现寒战反应，最可能的原因是？

【选项】A.输血反应B.感染C.凝血异常D.血型不合

【参考答案】A

【详细解析】输血反应包括发热反应（寒战+高热）、过敏反应等，血型不合属严重溶血反应，但寒战更常见于非溶血性发热反应，与供血者白细胞或抗体相关。

【题干10】急性重症胰腺炎患者禁用的静脉输注药物是？

【选项】A.萘普生B.奥曲肽C.胰岛素D.硫酸镁

【参考答案】D

【详细解析】急性胰腺炎禁用硫酸镁，因其可能加重胰腺分泌和炎症反应；奥曲肽减少胰液分泌，胰岛素控制血糖，萘普生抑制炎症反应，均为常规用药。

【题干11】肝硬化患者出现腹水且肝性脑病前期表现，应优先补充哪种物质？

【选项】A.白蛋白B.葡萄糖C.维生素KD.谷氨酰胺

【参考答案】A

【详细解析】肝硬化腹水需输注白蛋白降低胶体渗透压，同时肝性脑病前期需补充足够热量（葡萄糖）和支链氨基酸（谷氨酰胺），维生素K用于凝血障碍。

【题干12】食管胃底静脉曲张破裂出血时，静脉滴注的药物需控制滴速在？

【选项】A.0.5ml/minB.1ml/minC.2ml/minD.5ml/min

【参考答案】B

【详细解析】生长抑素（如奥曲肽）静脉滴注需控