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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-月经失调历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-月经失调历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】黄体功能不足患者的诊断主要依据是?

【选项】A.子宫内膜厚度≤8mmB.孕酮水平在月经周期第21天显著升高C.基础体温单相持续超过35天D.雌二醇水平异常

【参考答案】C

【详细解析】黄体功能不足的核心特征是黄体期缩短(通常14天),导致子宫内膜分泌转化延迟。选项C正确,基础体温单相反映黄体功能不全的典型表现。选项A与子宫内膜厚度无关,B为黄体功能正常的标志,D多见于多囊卵巢综合征。

【题干2】多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗的机制与哪种激素异常相关?

【选项】A.雌二醇升高B.瘦素水平降低C.17α-羟孕酮升高D.甲状腺激素水平升高

【参考答案】B

【详细解析】瘦素抵抗是PCOS胰岛素抵抗的关键机制,瘦素通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响代谢。选项B正确。选项A(雌二醇升高)常见于卵巢功能减退,C(17α-羟孕酮升高)提示卵巢分泌功能异常,D(甲状腺激素升高)多见于甲状腺功能亢进。

【题干3】子宫内膜异位症患者疼痛的特点是?

【选项】A.轻微周期性下腹痛B.疼痛与月经量成正比C.疼痛多位于下腹部并放射至大腿内侧D.伴随阴道异常出血

【参考答案】C

【详细解析】典型子宫内膜异位症疼痛表现为深部性交痛、渐进性加重的周期性疼痛,且疼痛常放射至腹股沟内侧。选项C正确。选项A(轻微腹痛)多见于子宫肌腺症,B(疼痛与月经量相关)缺乏特异性,D(异常出血)更常见于子宫内膜息肉。

【题干4】诊断无排卵性月经的可靠方法是?

【选项】A.超声显示双卵泡发育B.基础体温双相但黄体期缩短C.宫腔镜直视子宫内膜腺体分泌期转化D.月经周期第2天血清孕酮升高

【参考答案】B

【详细解析】无排卵性月经需结合基础体温双相(提示排卵)与黄体期缩短(14天)共同诊断。选项B正确。选项A(双卵泡发育)提示多囊卵巢综合征,C(宫腔镜分泌期转化)为排卵性月经特征,D(孕酮升高)不符合无排卵特点。

【题干5】更年期女性月经紊乱最常见的原因是?

【选项】A.卵巢早衰B.内分泌肿瘤C.卵巢囊肿D.甲状腺功能减退

【参考答案】A

【详细解析】更年期(围绝经期)核心病理为卵巢功能衰退,导致雌激素波动性下降。选项A正确。选项B(内分泌肿瘤)多表现为激素水平持续异常,C(卵巢囊肿)可能引起排卵障碍但非更年期主因,D(甲减)可导致月经紊乱但需结合其他症状。

【题干6】诊断子宫内膜癌的“三合征”包括?

【选项】A.绝经后阴道流血+接触性出血+不规则腹痛B.不规则出血+宫颈腺体增生+宫腔积液C.绝经后阴道流血+宫颈活检阳性+CA125升高D.绝经后阴道流血+子宫内膜增厚+病理检查为腺癌

【参考答案】D

【详细解析】子宫内膜癌诊断三合征为:绝经后阴道流血、子宫内膜增厚(5mm)、病理确诊为腺癌。选项D正确。选项A(腹痛)非特异性,B(宫颈腺体增生)提示宫颈病变,C(CA125升高)多为晚期表现。

【题干7】黄体萎缩性出血最常见于?

【选项】A.妊娠早期B.孕中期C.孕晚期D.哺乳期

【参考答案】D

【详细解析】哺乳期黄体功能不足导致子宫内膜螺旋动脉退化,雌激素撤退引发出血。选项D正确。选项A(妊娠早期)出血多与胚胎发育相关,B(孕中期)可能为前置胎盘,C(孕晚期)多为胎盘早剥。

【题干8】多囊卵巢综合征患者最易合并的代谢异常是?

【选项】A.高钙血症B.高钾血症C.胰岛素抵抗D.甲状腺功能亢进

【参考答案】C

【详细解析】PCOS患者约70%存在胰岛素抵抗,导致糖脂代谢紊乱。选项C正确。选项A(高钙血症)多见于甲状旁腺功能亢进,B(高钾血症)与肾损害相关,D(甲亢)可能伴随月经紊乱但非主要合并症。

【题干9】诊断继发性闭经的必要条件是?

【选项】A.月经史正常B.基础体温单相C.腹痛伴阴道排液D.卵巢探查未见卵巢组织

【参考答案】A

【详细解析】继发性闭经需排除原发闭经(出生无月经史)。选项A正确。选项B(单相体温)提示黄体功能不足,C(腹痛排液)可能为感染或肿瘤,D(卵巢探查)为手术指征而非诊断条件。

【题干10】子宫内膜癌高危因素中,与选项无关的是?

【选项】A.长期无对抗雌激素暴露B.多囊卵巢综合征C.子宫内膜异位症D.雌激素受体基因突变

【参考答案】B

【详细解析】PCOS患者患子宫内膜癌风险升高,

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