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2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-儿科学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-儿科学综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.肺炎链球菌C.嗜血流感杆菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】C

【详细解析】新生儿肺炎以细菌感染为主，其中肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为最常见病原体。链球菌多见于年长儿，金黄色葡萄球菌多见于败血症合并肺炎的病例。正确答案为C（嗜血流感杆菌）。

【题干2】小儿肺炎合并呼吸衰竭时，首选的氧疗方式是？

【选项】A.高压氧B.高浓度氧吸入C.鼻导管给氧D.氧气雾化吸入

【参考答案】D

【详细解析】氧疗原则是低浓度、低流量。氧气雾化吸入可湿化气道并改善通气，适用于肺炎合并呼吸衰竭的患儿。高浓度氧吸入可能导致氧中毒，高压氧和鼻导管给氧无法有效改善肺泡通气。正确答案为D。

【题干3】小儿腹泻脱水时，阴离子间隙（AG）升高提示哪种电解质紊乱？

【选项】A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症

【参考答案】B

【详细解析】阴离子间隙升高提示高钠血症（高渗性脱水），常见于呕吐、腹泻丢失含氯液体（如胃液或肠液）。低钠血症多见于低渗性脱水（如大量补液未补钠）。正确答案为B。

【题干4】小儿急性肾小球肾炎的典型临床表现是？

【选项】A.发热、皮疹、水肿B.血尿、蛋白尿、高血压C.感染中毒症状D.腹泻、呕吐

【参考答案】B

【详细解析】典型表现为“三少一多”：少尿、少尿、少食、多尿。血尿（尤其是变形红细胞尿）、蛋白尿、高血压为特征性表现。发热和皮疹多见于链球菌感染后肾炎。正确答案为B。

【题干5】新生儿黄疸中，生理性黄疸与病理性黄疸的持续时间区别是？

【选项】A.生理性＜7天B.生理性＞14天C.病理性＞2周D.生理性＞3周

【参考答案】C

【详细解析】生理性黄疸多在出生后2-3天出现，持续5-7天消退；病理性黄疸持续超过2周或进行性加重。选项C（病理性＞2周）为正确表述。

【题干6】小儿重症肺炎时，动脉血气分析显示pH7.20，PaCO260mmHg，PaO245mmHg，最可能的病理生理机制是？

【选项】A.肺不张B.肺水肿C.呼吸衰竭D.脑损伤

【参考答案】C

【详细解析】pH降低、PaCO2升高、PaO2降低提示呼吸衰竭。PaCO2显著升高（50mmHg）为慢性呼吸衰竭特征，需结合病史判断。正确答案为C。

【题干7】小儿惊厥持续状态的首选治疗药物是？

【选项】A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸钠D.磺胺嘧啶

【参考答案】B

【详细解析】地西泮（安定）为快速控制惊厥的首选药物，静脉注射后10分钟起效。苯巴比妥用于预防复发，丙戊酸钠需静脉负荷量后维持。正确答案为B。

【题干8】新生儿硬肿症最常见于哪种病毒感染？

【选项】A.乙型肝炎病毒B.腮腺炎病毒C.风疹病毒D.人类免疫缺陷病毒

【参考答案】C

【详细解析】新生儿硬肿症多由严重感染（如巨细胞病毒、腺病毒）或先天性感染（如风疹病毒）导致。腮腺炎病毒多引起6月龄以下婴儿腮腺炎，与硬肿症无关。正确答案为C。

【题干9】小儿病毒性心肌炎的实验室检查中，特异性升高的是？

【选项】A.肝功能B.C反应蛋白C.肌钙蛋白ID.血常规

【参考答案】C

【详细解析】肌钙蛋白I（cTnI）是心肌损伤的敏感标志物，特异性高于肌酸激酶同工酶（CK-MB）。病毒性心肌炎时cTnI升高早于CK-MB。正确答案为C。

【题干10】小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）的典型细胞形态是？

【选项】A.大细胞B.小细胞C.中等大小细胞D.空泡细胞

【参考答案】B

【详细解析】ALL以小淋巴细胞为主（占70%-90%），胞质少、核深染、染色质致密。大细胞更多见于T细胞淋巴瘤，中等细胞见于B细胞淋巴瘤。正确答案为B。

【题干11】小儿腹泻合并低钾血症时，纠正电解质紊乱的顺序是？

【选项】A.先补钾后补液B.先补液后补钾C.补钠与补钾同时进行D.先补糖后补电解质

【参考答案】B

【详细解析】严重低钾血症（血钾＜3.0mmol/L）需缓慢补钾，但腹泻时优先纠正水代谢紊乱。补液后电解质紊乱可部分纠正。正确答案为B。

【题干12】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病理生理机制是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺炎C.脑水肿D.败血症

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