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2025年综合类-口腔执业医师实践技能-吸氧术历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-口腔执业医师实践技能-吸氧术历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现呼吸衰竭，首选的辅助呼吸支持方式是（）

【选项】A.面罩吸氧B.氧气驱动雾化C.高流量鼻导管吸氧D.无创正压通气

【参考答案】C

【详细解析】高流量鼻导管吸氧（6-8L/min）可快速改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的低氧血症，而面罩吸氧流量不足（通常≤5L/min）无法有效提高血氧饱和度。无创正压通气适用于中重度呼吸衰竭但需排除禁忌症（如气胸）。氧气驱动雾化主要用于支气管痉挛急性发作时的药物吸入。

【题干2】氧疗过程中突然出现呼吸抑制，最可能的原因是（）

【选项】A.氧气流量不足B.低钾血症C.氧中毒D.麻醉药过量

【参考答案】C

【详细解析】长期吸入高浓度氧气（60%浓度或流量＞50L/min）可导致氧中毒，尤其对儿童、新生儿及肺泡发育不良者。典型表现为呼吸抑制、咳嗽反射消失及视网膜病变。低钾血症可能引起肌无力但不会直接导致呼吸抑制，麻醉药过量通常与全身麻醉相关。

【题干3】面罩吸氧时，患者血氧饱和度未达目标值，应首先调整的是（）

【选项】A.增加氧流量B.改用高流量鼻导管C.检查吸氧装置连接D.调整患者体位

【参考答案】C

【详细解析】面罩吸氧失败常见于装置连接不良或漏气。需优先检查吸氧管是否脱落、面罩密封性及流量计读数是否准确。若排除机械故障，再考虑增加流量（通常≤5L/min）或改用高流量鼻导管。调整体位对改善通气效果有限。

【题干4】以下哪种情况属于氧疗绝对禁忌症（）

【选项】A.肺大疱B.活动性肺结核C.张力性气胸D.肺炎急性期

【参考答案】C

【详细解析】张力性气胸患者胸膜腔内压升高，吸氧会加重肺组织塌陷。肺大疱、肺结核及肺炎急性期患者存在肺组织结构破坏或炎症反应，吸氧可能加重缺氧区域通气/血流比例失调，但属相对禁忌症。

【题干5】新生儿吸氧时，最易发生的并发症是（）

【选项】A.氧中毒B.代谢性酸中毒C.高血糖D.缺铁性贫血

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肺泡表面活性物质不足，肺泡易萎缩，吸入高浓度氧气（40%）易引发氧中毒，表现为呼吸暂停、脑损伤及视网膜病变。代谢性酸中毒多见于呼吸衰竭患者，高血糖与胰岛素抵抗相关，缺铁性贫血需长期观察。

【题干6】氧疗患者出现烦躁不安伴呼吸急促，应首先考虑（）

【选项】A.氧气流量不足B.氧中毒C.胃胀气D.药物副作用

【参考答案】B

【详细解析】烦躁不安伴呼吸急促是氧中毒典型表现，尤其儿童和新生儿。长期吸入高浓度氧气（60%）或流量＞50L/min可导致中枢神经系统抑制和呼吸中枢麻痹。胃胀气多表现为腹胀而非呼吸症状，药物副作用需结合用药史判断。

【题干7】慢性阻塞性肺疾病患者吸氧时，最佳血氧饱和度目标范围是（）

【选项】A.≥90%B.85%-90%C.80%-85%D.≥95%

【参考答案】B

【详细解析】慢性阻塞性肺疾病患者长期暴露于高浓度氧气（90%）可能诱发肺泡毛细血管重塑，加重肺功能下降。目标血氧饱和度应控制在85%-90%，避免过度氧疗。急性加重期患者血氧饱和度需＞90%。

【题干8】氧疗期间突然出现胸痛、咳嗽伴咳出粉红色泡沫痰，最可能的原因是（）

【选项】A.氧气流量不足B.氧中毒C.肺水肿D.支气管痉挛

【参考答案】C

【详细解析】粉红色泡沫痰是急性左心衰典型体征，吸氧可能加重肺淤血。肺水肿时血氧饱和度迅速下降，需立即停止吸氧并给予利尿剂。支气管痉挛多表现为喘息，可给予支气管扩张剂。

【题干9】氧疗设备维护中，以下哪项操作错误（）

【选项】A.每日检查管路气密性B.每周消毒流量计C.每月校准流量表D.每日更换湿化瓶

【参考答案】B

【详细解析】流量计为电子部件，消毒可能损坏电路。正确维护流程：每日检查气密性、更换湿化瓶（水蒸气冷凝导致流量降低）、每月校准流量表，消毒应使用蒸馏水湿润湿化瓶。

【题干10】重症肺炎患者吸氧时，下列哪项措施可降低氧疗风险（）

【选项】A.增加氧流量至8L/minB.使用高浓度（90%）氧气C.间歇吸氧（吸氧/闭氧=3:1）D.调整头高脚低位

【参考答案】C

【详细解析】间歇吸氧可减少肺泡毛细血管缺氧性损伤，避免长期高浓度氧气导致的肺泡结构重塑。增加流量或浓度会加重缺氧区域