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关于护理文件试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于体温单的绘制规范，下列描述错误的是（）

A.口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示

B.物理降温后30分钟测量的体温以红“○”表示，并用红色虚线与降温前体温相连

C.脉搏以红“●”表示，心率以红“○”表示，两者重叠时脉搏符号覆盖心率符号

D.大便次数“/E”表示灌肠后排便，“1/E”表示灌肠后排便1次

答案：C

解析：脉搏与心率的绘制规范中，脉搏以红“●”表示，心率以红“○”表示，若两者在同一时间点重叠，应将心率符号画在脉搏符号外（即“●○”），而非脉搏覆盖心率。选项C描述错误。

2.临时医嘱的有效时间是（）

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.至医生取消为止

答案：B

解析：临时医嘱指一次完成的医嘱，有效时间在24小时内，一般只执行一次（如“血常规”“地西泮5mgpost”）。长期医嘱的有效时间则是至医生取消为止（如“低盐饮食”“胰岛素8Uihbid”）。

3.护理记录中“PIO”模式的“O”指（）

A.问题（Problem）

B.措施（Intervention）

C.结果（Outcome）

D.评估（Evaluation）

答案：C

解析：PIO模式是护理记录的常用格式，P（Problem）为护理问题，I（Intervention）为护理措施，O（Outcome）为护理结果（即措施实施后的效果）。

4.患者王某，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，护士需为其书写危重患者护理记录。关于记录频次，正确的是（）

A.每30分钟记录1次

B.每1小时记录1次

C.根据病情变化随时记录，至少每2小时记录1次

D.每4小时记录1次

答案：C

解析：《护理文书书写规范》规定，危重患者护理记录应根据病情变化随时记录，病情稳定时至少每2小时记录1次；病情不稳定或随时可能变化的患者（如使用血管活性药物、机械通气）应缩短记录间隔（如每30分钟或1小时）。

5.手术护理记录中，“器械、敷料清点记录”的核对人员应为（）

A.手术医生与巡回护士

B.器械护士与巡回护士

C.麻醉医生与器械护士

D.手术医生与麻醉医生

答案：B

解析：手术中器械、敷料的清点需由器械护士（台上护士）与巡回护士（台下护士）共同核对，至少在术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前四次清点并记录，确保数目一致。

6.患者李某，住院号001234，因“肺炎”入院，护士在体温单40-42℃之间填写“入院时间”时，正确的写法是（）

A.2024-03-1510:00

B.2024年3月15日10时

C.2024/03/1510:00

D.2024.03.1510:00

答案：A

解析：体温单40-42℃横线之间需用蓝黑或碳素墨水笔纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间，具体格式为“年-月-日时:分”（如2024-03-1510:00），要求字迹清晰，不得涂改。

7.关于医嘱执行的“三查七对”，下列哪项不属于“七对”内容（）

A.床号、姓名

B.药名、浓度

C.剂量、时间

D.方法、有效期

答案：D

解析：“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法；“三查”指操作前、操作中、操作后查。有效期属于药品管理内容，不属于“七对”。

8.患者张某，术后留置导尿管，护士在一般护理记录中记录“尿液色清，量约300ml”，此描述存在的主要问题是（）

A.未记录时间

B.未使用客观数据

C.未描述性状细节（如是否浑浊）

D.未记录尿管是否通畅

答案：A

解析：护理记录需遵循“及时、准确、客观、完整”原则，所有护理行为及观察结果均应记录具体时间（精确到分钟）。该记录未注明“300ml”是多长时间内的尿量（如“8:00-12:00”），导致数据缺乏参考价值。

9.下列哪项属于护理文件的法律属性（）

A.仅作为医疗教学资料

B.是医疗纠纷中的关键证据

C.仅用于医院内部质量考核

D.不具备法律效力

答案：B

解析：根据《医疗事故处理条例》，护理文件（如体温单、护理记录单）是患者诊疗过程的客观记录，属于病历的一部分，在医疗纠纷、诉讼中可作为法律证据，具有法律效力。

10.患者陈某，因“上消化道出血”入院，护士在记录呕血情况时，正确的描述是（）

A.“患者呕吐大量鲜血，估计约500ml”

B.“患者呕出暗红色血液，混有食物残渣，量约300ml（使用量杯