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中医内科学高级职称考试题库(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者咳嗽反复发作3年，近1月加重，咳声低弱，痰白清稀，气短懒言，自汗畏风，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型属于：

A.风寒袭肺

B.风热犯肺

C.肺阴亏耗

D.肺气虚耗

答案：D

解析：咳嗽日久，咳声低弱，气短懒言，自汗畏风为肺气不足，气失所主；痰白清稀、舌淡脉弱为气虚之象，故属肺气虚耗证。

2.喘证患者，症见喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。其治法应为：

A.宣肺散寒平喘

B.清热化痰，宣肺平喘

C.扶阳固脱，镇摄肾气

D.补肺益气养阴

答案：C

解析：喘促日久，动则加重，呼多吸少为肾不纳气；形瘦神惫、跗肿、汗出肢冷、脉微细为阳气虚衰，虚阳欲脱之象，故治法为扶阳固脱，镇摄肾气。

3.胸痹患者症见心胸刺痛，固定不移，入夜更甚，伴心悸不宁，舌紫暗，有瘀斑，脉沉涩。其首选方剂是：

A.瓜蒌薤白白酒汤

B.血府逐瘀汤

C.枳实薤白桂枝汤

D.生脉散合人参养荣汤

答案：B

解析：心胸刺痛、固定不移、舌紫暗瘀斑为瘀血阻滞心脉之象，血府逐瘀汤活血化瘀、通脉止痛，为胸痹心血瘀阻证首选方。

4.胃痛患者，胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。其辨证为：

A.寒邪客胃

B.饮食伤胃

C.肝气犯胃

D.湿热中阻

答案：C

解析：胃痛连胁、遇烦恼加重、嗳气矢气痛舒、脉弦为肝气郁结，横逆犯胃之象，属肝气犯胃证。

5.患者突发口舌歪斜，言语謇涩，半身不遂，肌肤不仁，手足麻木，头晕目眩，舌苔白腻，脉弦滑。其证型为：

A.风阳上扰

B.风痰瘀阻

C.痰热腑实

D.气虚血瘀

答案：B

解析：口舌歪斜、半身不遂为中风中经络；肌肤不仁、手足麻木、头晕目眩、舌苔白腻、脉弦滑为风痰阻络，气血运行不利之象，属风痰瘀阻证。

6.消渴患者，口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌淡，苔白而干，脉弱。其治法是：

A.清热润肺，生津止渴

B.清胃泻火，养阴增液

C.益气健脾，生津止渴

D.滋阴固肾

答案：C

解析：口渴引饮、便溏与能食并见、四肢乏力、脉弱为脾胃气虚，运化失职，气不化津，津不上承之象，属中消之气阴两虚证，治法为益气健脾，生津止渴。

7.水肿患者，全身水肿，下肢尤甚，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。其病机关键是：

A.风邪袭表，肺失通调

B.湿毒浸淫，内归脾肺

C.水湿浸渍，脾气受困

D.湿热内盛，三焦壅滞

答案：C

解析：全身水肿、下肢尤甚、身体困重、胸闷纳呆、苔白腻、脉沉缓为水湿内侵，脾气受困，运化失职，水湿泛溢肌肤，属水湿浸渍证。

8.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其治法应为：

A.利湿化浊运脾，佐以清热

B.清热通腑，利湿退黄

C.疏肝泄热，利胆退黄

D.健脾养血，利湿退黄

答案：B

解析：黄疸鲜明如橘、发热口渴、大便秘结、苔黄腻、脉弦数为湿热熏蒸，热重于湿，腑气不通，治法为清热通腑，利湿退黄（茵陈蒿汤主之）。

9.眩晕患者，眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为：

A.肝阳上亢

B.气血亏虚

C.肾精不足

D.痰湿中阻

答案：B

解析：眩晕因劳累加重、面色淡白、神疲乏力、心悸少寐、脉细弱为气血不足，清阳不展，脑失所养，属气血亏虚证。

10.淋证患者，小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。其病位主要在：

A.肾与膀胱

B.脾与胃

C.心与小肠

D.肝与胆

答案：A

解析：淋证以小便频数短涩、淋沥刺痛为主要表现，病位在膀胱与肾，湿热蕴结下焦为基本病机。

11.患者久痢不愈，下痢稀薄，带有白冻，滑脱不禁，腹部隐痛，食少神疲，四肢不温，腰酸怕冷，舌淡苔薄白，脉沉细弱。其治法是：

A.清热解毒，凉血止痢

B.温中燥湿，调气和血

C.温补脾肾，收涩固脱

D.养阴和营，清肠化湿

答案：C

解析：久痢不愈、滑脱不禁、腹部隐痛、四肢不温、腰酸怕冷为脾肾阳虚，关门不固，治法为温补脾肾，收涩固脱（真人养脏汤