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普外科护理出科考及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A。解析：甲状腺手术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可导致患者窒息死亡。

2.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

E.癌肿侵犯乳管

答案：A。解析：当乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管时，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变；癌肿侵犯Cooper韧带可导致乳房皮肤出现“酒窝征”；癌肿与胸肌粘连可使乳房活动受限；癌肿与皮肤粘连可出现皮肤凹陷；癌肿侵犯乳管可导致乳头凹陷、溢液等。

3.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.遗传因素

答案：A。解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，约占60%，阻塞的原因有淋巴滤泡增生、粪石、异物、食物残渣、蛔虫等。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌黏液积聚，腔内压力升高，血运发生障碍，有利于细菌侵入而引起感染。

4.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

C.防治感染和中毒

D.解除梗阻

E.营养支持

答案：A。解析：禁食、胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一，通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒、营养支持等也是重要的治疗措施，但禁食、胃肠减压是最基础和关键的非手术治疗措施。

5.胆囊结石最常见的并发症是（）

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆管炎

D.胆源性胰腺炎

E.胆囊穿孔

答案：A。解析：胆囊结石可引起胆囊炎，当结石嵌顿于胆囊颈部时，可导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，引起胆囊黏膜充血、水肿、渗出，导致急性胆囊炎，这是胆囊结石最常见的并发症。慢性胆囊炎多由急性胆囊炎反复发作迁延而来；胆管炎、胆源性胰腺炎、胆囊穿孔等也是胆囊结石的并发症，但相对较少见。

6.门静脉高压症的主要病因是（）

A.肝前型

B.肝内型

C.肝后型

D.先天性因素

E.外伤

答案：B。解析：门静脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型，其中肝内型是最常见的病因，约占95%以上，主要由肝硬化引起，如肝炎后肝硬化、血吸虫病性肝硬化等。肝前型主要由门静脉主干血栓形成、先天性门静脉畸形等引起；肝后型主要由肝静脉阻塞综合征、缩窄性心包炎等引起。

7.直肠癌最常见的症状是（）

A.排便习惯改变

B.便血

C.腹痛

D.腹部肿块

E.肠梗阻

答案：A。解析：排便习惯改变是直肠癌最常见的症状，表现为排便次数增多、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替出现。便血也是直肠癌常见的症状之一，但不如排便习惯改变常见；腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状多在直肠癌晚期出现。

8.疝内容物最常见的是（）

A.小肠

B.大网膜

C.盲肠

D.阑尾

E.乙状结肠

答案：A。解析：疝内容物是指进入疝囊的腹腔内脏器或组织，最常见的是小肠，其次是大网膜。盲肠、阑尾、乙状结肠等也可作为疝内容物，但相对较少见。

9.腹部损伤时最易受损的实质性器官是（）

A.肝

B.脾

C.肾

D.胰

E.肾上腺

答案：B。解析：脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血，是腹部损伤时最易受损的实质性器官。肝脏也是比较容易受损的实质性器官，但相对脾脏而言，脾脏更易受损。肾、胰、肾上腺等器官在腹部损伤时也可受损，但发生率相对较低。

10.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.颈项强直

D.角弓反张

E.张口困难

答案：E。解析：破伤风患者最早出现的临床表现是张口困难，这是由于咀嚼肌痉挛所致。随着病情的进展，可相继出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状。

11.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算方法是（）

A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分2000ml

B.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+基础水分2000ml

C.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml+基础水分2000ml

D.体重（kg）×