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2025小儿外科主治医师考试测试题及答案

一、单选题

1.小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛、精神萎靡，应采取的治疗方法是（）

A.空气灌肠复位

B.钡剂灌肠复位

C.手术治疗

D.针灸疗法

E.对症处理

答案：C

解析：小儿急性肠套叠若发病超过48小时，或伴有发热、腹胀、精神萎靡等全身症状，提示可能存在肠坏死等严重情况，此时不宜采用灌肠复位，而应进行手术治疗。空气灌肠复位和钡剂灌肠复位适用于病程在48小时以内，全身情况良好的患儿。针灸疗法一般不作为主要治疗方法。对症处理不能从根本上解决肠套叠问题。

2.先天性巨结肠最常见的并发症是（）

A.小肠结肠炎

B.肠穿孔

C.败血症

D.肠梗阻

E.营养不良

答案：A

解析：先天性巨结肠由于肠管缺乏神经节细胞，导致肠管持续痉挛，粪便淤积，易引发小肠结肠炎，这是先天性巨结肠最常见也是最严重的并发症。肠穿孔、败血症等相对小肠结肠炎较少见。肠梗阻是先天性巨结肠的主要表现之一，但不是最常见的并发症。营养不良是长期疾病影响的结果，并非最常见并发症。

3.小儿腹股沟斜疝的发病机制主要是（）

A.生后腹膜鞘状突未闭

B.腹股沟区解剖结构薄弱

C.腹内压增高

D.小儿哭闹

E.长期便秘

答案：A

解析：小儿腹股沟斜疝的主要发病机制是胚胎期睾丸下降过程中，腹膜鞘状突未闭，当腹内压增高时，腹腔脏器可通过未闭的鞘状突突出形成疝。腹股沟区解剖结构薄弱是成人腹股沟疝的重要因素之一。腹内压增高、小儿哭闹、长期便秘等是促使疝发生的诱因，而非主要发病机制。

4.小儿尿道下裂手术治疗的最佳年龄是（）

A.1～2岁

B.2～3岁

C.3～4岁

D.4～5岁

E.5～6岁

答案：A

解析：小儿尿道下裂手术治疗的最佳年龄是1～2岁，这个时期患儿阴茎大小合适，手术操作相对容易，且对患儿心理影响较小。年龄过大手术可能会对患儿心理产生不良影响。

5.新生儿皮下坏疽的致病菌主要是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

答案：A

解析：新生儿皮下坏疽的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。溶血性链球菌也是常见的引起软组织感染的细菌，但在新生儿皮下坏疽中，金黄色葡萄球菌更为多见。大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等引起新生儿皮下坏疽相对较少。

6.小儿急性阑尾炎的特点不包括（）

A.病情发展快且重

B.右下腹体征不明显

C.穿孔率高

D.并发症和死亡率低

E.易误诊

答案：D

解析：小儿急性阑尾炎病情发展快且重，由于小儿大网膜发育不全，不能起到充分的保护作用，穿孔率高。右下腹体征往往不明显，容易误诊。但小儿急性阑尾炎并发症和死亡率相对较高，而不是低。

7.小儿先天性马蹄内翻足的治疗原则是（）

A.尽早治疗

B.手法矫正

C.手术治疗

D.矫形鞋治疗

E.功能锻炼

答案：A

解析：小儿先天性马蹄内翻足的治疗原则是尽早治疗，出生后即开始进行手法矫正等治疗，可取得较好的效果。手法矫正是早期治疗的重要方法，但不是唯一的原则。手术治疗适用于保守治疗效果不佳或年龄较大的患儿。矫形鞋治疗和功能锻炼是辅助治疗方法。

8.小儿肾母细胞瘤最常见的临床表现是（）

A.血尿

B.腹部肿块

C.腹痛

D.发热

E.高血压

答案：B

解析：小儿肾母细胞瘤最常见的临床表现是腹部肿块，多在家长为患儿洗澡或穿衣时偶然发现。血尿、腹痛、发热、高血压等也可能出现，但相对腹部肿块而言较少见。

9.小儿脊柱裂最常见的类型是（）

A.脊膜膨出

B.脊髓脊膜膨出

C.隐性脊柱裂

D.脊髓裂

E.脊髓空洞症

答案：C

解析：小儿脊柱裂最常见的类型是隐性脊柱裂，多数患者无明显症状，仅在X线检查或因其他原因进行检查时偶然发现。脊膜膨出、脊髓脊膜膨出相对隐性脊柱裂较少见。脊髓裂和脊髓空洞症不属于脊柱裂的常见类型。

10.小儿烧伤面积的计算方法中，双下肢面积的计算公式为（）

A.46-（12-年龄）

B.48-（12-年龄）

C.46-（10-年龄）

D.48-（10-年龄）

E.50-（12-年龄）

答案：A

解析：小儿烧伤面积计算中，双下肢面积的计算公式为46-（12-年龄）。这是根据小儿身体各部位面积与成人的差异而制定的特殊计算公式。

二、多选题

1.小儿先天性膈疝的临床表现包括（）

A.呼吸困难

B.发绀

C.呕吐

D.腹胀

E.胸痛

答案：ABCDE

解析：小儿先天性膈疝由于腹腔脏器疝入胸腔，可压迫肺组织，导致呼吸困难、发绀。同时可影响胃肠道正常功能，引起呕吐、腹胀。部分患儿可能会有胸痛表现。

2.小儿急性肠梗阻的原因有（