2025年全国执业医师定期考核-临床类知识试题库与答案【推荐】.docxVIP

2025年全国执业医师定期考核临床类知识试题库与答案【推荐】

一、选择题

单选题

1.关于心输出量的叙述，错误的是（）

A.左、右心室的心输出量基本相等

B.心输出量是指每分钟由一侧心室射出的血量

C.心率超过180次/分时，心输出量增加

D.心输出量等于搏出量乘以心率

E.心输出量与机体的新陈代谢水平相适应

答案：C

解析：当心率超过180次/分时，心室充盈时间明显缩短，心室充盈量减少，搏出量显著减少，虽然心率增快，但心输出量反而降低。A选项，正常情况下左、右心室的心输出量基本相等；B选项，心输出量的定义就是每分钟由一侧心室射出的血量；D选项，心输出量的计算公式就是搏出量乘以心率；E选项，机体新陈代谢水平高时，心输出量会相应增加以满足需求。

2.下列属于糖皮质激素禁忌证的是（）

A.严重感染

B.过敏性疾病

C.再生障碍性贫血

D.水痘

E.自身免疫性疾病

答案：D

解析：糖皮质激素可降低机体的防御能力，使水痘扩散加重，所以水痘是糖皮质激素的禁忌证。A选项，严重感染在应用足量有效的抗菌药物的同时，可使用糖皮质激素作辅助治疗；B选项，过敏性疾病是糖皮质激素的适应证之一；C选项，再生障碍性贫血可使用糖皮质激素治疗；E选项，自身免疫性疾病也常使用糖皮质激素来抑制免疫反应。

3.胃溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.肠化生

答案：B

解析：胃溃疡最常见的并发症是出血，这是因为溃疡侵蚀周围血管所致。穿孔是较为严重的并发症，但发生率低于出血；幽门梗阻多因溃疡反复发作导致瘢痕形成引起，相对出血而言发生率低；癌变发生率较低；肠化生是胃黏膜的一种病理改变，不属于并发症。

4.下列哪项不是骨折的专有体征（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.疼痛与压痛

E.以上都不是

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛与压痛在很多软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。

多选题

1.下列哪些属于高血压的非药物治疗措施（）

A.减轻体重

B.戒烟限酒

C.适量运动

D.减少钠盐摄入

E.保持心理平衡

答案：ABCDE

解析：减轻体重可降低心脏负担，改善胰岛素抵抗等，有利于血压控制；戒烟限酒可减少心血管疾病的危险因素；适量运动有助于增强心血管功能，降低血压；减少钠盐摄入可减轻水钠潴留，降低血容量，从而降低血压；保持心理平衡可避免因精神紧张等因素导致血压波动。

2.下列属于抗菌药物联合应用指征的是（）

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染

D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

E.联合用药使毒性较大药物的剂量相应减少

答案：ABCDE

解析：病原菌尚未查明的严重感染，联合用药可扩大抗菌谱；混合感染可能涉及多种病原菌，单一药物难以覆盖所有病原菌；感染性心内膜炎或败血症等重症感染，单一药物可能无法有效控制病情；长程治疗时，联合用药可减少病原菌耐药的发生；联合用药还可使毒性较大药物的剂量相应减少，降低不良反应的发生。

3.下列哪些是急性心肌梗死的临床表现（）

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：ABCDE

解析：疼痛是急性心肌梗死最早出现和最突出的症状，多为压榨性、闷痛等；心律失常较为常见，可出现室性心律失常等；低血压和休克可因心肌广泛坏死，心输出量急剧下降等引起；心力衰竭主要是急性左心衰竭；胃肠道症状如恶心、呕吐等也不少见，可能与坏死心肌刺激迷走神经等有关。

二、填空题

1.消化性溃疡的主要病因是________和________。

答案：幽门螺杆菌感染；胃酸和胃蛋白酶的消化作用

解析：幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜的保护机制，导致胃黏膜屏障受损；胃酸和胃蛋白酶对胃和十二指肠黏膜的消化作用是溃疡形成的直接原因。

2.糖尿病的典型症状是________、________、________和体重减轻。

答案：多饮；多食；多尿

解析：由于血糖升高，导致渗透性利尿，引起多尿，继而因失水而多饮；机体不能充分利用葡萄糖，能量缺乏，导致多食；同时，由于脂肪和蛋白质分解增加，导致体重减轻。

3.骨折的愈合过程可分为________、________和________三个阶段。

答案：血肿炎症机化期；原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期

解析：血肿炎症机化期是骨折后局部形成血肿，逐渐机化的过程；原始骨痂形成期是骨折断端通过膜内成骨和软骨内成骨形成骨痂的阶段；骨痂改造塑形期是骨痂根据应力需要进行改造塑形，恢复骨的正常结构和功能的过程。

三、判断题