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口腔外科学试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.牙拔除术中最常见的并发症是：

A.邻牙损伤

B.牙龈撕裂

C.牙槽骨骨折

D.出血

答案：B

解析：牙龈撕裂多因分离牙龈不彻底或牙钳夹持位置不当导致，是牙拔除术最常见的软组织损伤并发症。

2.下颌阻生智齿根据牙在骨内的深度分类，“牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部”属于：

A.高位阻生

B.中位阻生

C.低位阻生

D.水平阻生

答案：B

解析：高位阻生为牙最高部位高于或等于第二磨牙牙颈部；中位阻生为牙最高部位低于第二磨牙牙颈部但高于第二磨牙根尖；低位阻生为牙最高部位低于第二磨牙根尖。

3.以下哪种情况不属于拔牙禁忌症？

A.急性白血病

B.高血压血压160/100mmHg

C.糖尿病空腹血糖8.9mmol/L未控制

D.急性肝炎活动期

答案：B

解析：高血压患者血压控制在180/100mmHg以下可谨慎拔牙；急性白血病、未控制的糖尿病（空腹血糖＞8.88mmol/L）、急性肝炎活动期均为绝对禁忌症。

4.颌面部间隙感染最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.厌氧菌

D.混合性细菌感染

答案：D

解析：颌面部间隙感染多为需氧菌（如链球菌）与厌氧菌（如拟杆菌）的混合感染，单纯某一致病菌感染较少见。

5.下颌骨骨折最易发生的部位是：

A.髁突颈部

B.颏孔区

C.下颌角

D.正中联合

答案：B

解析：颏孔区为下颌骨结构薄弱区，且受外力时易形成杠杆作用，是骨折好发部位（约占下颌骨骨折的32%）。

6.涎石病最常发生于：

A.腮腺

B.下颌下腺

C.舌下腺

D.小唾液腺

答案：B

解析：下颌下腺导管长、唾液较黏稠且导管开口位于口底易逆流入细菌，故涎石病80%-90%发生于下颌下腺。

7.关于成釉细胞瘤的描述，错误的是：

A.多发生于下颌骨

B.X线表现为多房性透射影，边缘呈切迹状

C.属良性肿瘤但有局部侵袭性

D.手术需局部刮治即可

答案：D

解析：成釉细胞瘤有局部浸润性，单纯刮治易复发，需行方块切除或扩大切除，边界需距肿瘤1cm以上。

8.颞下颌关节急性前脱位的典型表现是：

A.开口度正常

B.不能闭口，前牙开

C.耳屏前可触及髁突

D.双侧脱位时颏部偏向患侧

答案：B

解析：急性前脱位患者呈开口状不能闭合，前牙开，后牙早接触；耳屏前可触及凹陷（髁突脱位至关节结节前上方）；双侧脱位时颏部居中，单侧脱位偏向健侧。

9.新生儿单侧唇裂修复术的最佳时机是：

A.出生后1周内

B.3-6个月

C.1-2岁

D.5-6岁

答案：B

解析：单侧唇裂修复一般在3-6个月（体重≥5kg，血红蛋白≥100g/L），此时患儿耐受手术能力增强，组织弹性好，修复效果佳。

10.关于口腔颌面部创伤特点的描述，错误的是：

A.血运丰富，抗感染能力强

B.损伤后易发生窒息

C.合并颅脑损伤时需优先处理口腔伤

D.咬合关系紊乱是颌骨骨折的重要体征

答案：C

解析：口腔颌面部创伤合并颅脑损伤时，应优先处理颅脑损伤（如昏迷、颅内出血），待生命体征稳定后再处理口腔伤。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.拔牙后出血的局部原因包括：

A.牙龈撕裂未缝合

B.牙槽窝内肉芽组织残留

C.牙槽骨骨折

D.高血压未控制

答案：ABC

解析：局部原因包括软组织损伤（牙龈撕裂）、牙槽窝处理不当（肉芽残留、骨碎片）、牙槽骨骨折；全身原因如高血压、凝血功能障碍等。

2.下颌骨骨折的临床表现包括：

A.咬合错乱

B.骨折段移位

C.下唇麻木

D.开口受限

答案：ABCD

解析：下颌骨骨折因肌肉牵拉（如降颌肌群）导致骨折段移位，进而引起咬合关系错乱；下牙槽神经损伤可致下唇麻木；骨折段活动或疼痛可导致开口受限。

3.关于口腔颌面部间隙感染切开引流的指征，正确的是：

A.局部肿胀明显，有波动感

B.深部间隙感染经穿刺有脓液

C.感染已累及多间隙，出现呼吸困难

D.抗生素治疗48小时无效，全身中毒症状加重

答案：ABCD

解析：切开引流指征包括：局部有波动感或穿刺有脓；深部感染出现压迫症状（如呼吸困难）；经抗感染治疗无效且全身症状加重。

4.唾液腺黏液囊肿的治疗方法包括：

A.抽尽囊液后注入2%碘酊

B.囊肿及周围腺泡切除术

C.激光治疗

D.单