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2025年综合类-中医诊断学-第十单元脏腑辨证历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-中医诊断学-第十单元脏腑辨证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脾虚与脾阳虚的鉴别要点中，正确的是：

【选项】A.舌苔厚腻为脾虚的典型表现

B.脉沉细为脾阳虚的特征

C.腹胀时按之不痛为脾虚

D.湿困脾胃可见口苦黏腻

【参考答案】D

【详细解析】

脾虚以气虚为主，舌苔薄白或淡黄，腹胀按之柔软；脾阳虚属虚寒证，舌苔白滑，脉沉迟，常见四肢不温、便溏。湿困脾胃属外感或夹湿证，舌苔厚腻，口苦黏腻，脉滑或濡。选项D符合湿困脾胃的典型表现，其余选项与辨证要点不符。

【题干2】肝火上炎的典型症状不包括：

【选项】A.目赤肿痛

B.舌红少苔

C.烦躁易怒

D.脉弦数

【参考答案】B

【详细解析】

肝火上炎属实热证，表现为目赤肿痛（A）、头痛目眩、烦躁易怒（C）、脉弦数（D），舌红苔黄为热象。舌红少苔（B）多见于阴虚火旺，与肝火上炎的实热属性矛盾。

【题干3】脉浮数为风热犯肺的典型脉象，其对应的症状是：

【选项】A.咳嗽痰黄稠

B.咳嗽痰白泡沫

C.恶寒无汗

D.气短自汗

【参考答案】A

【详细解析】

风热犯肺属表热证，脉浮数（B选项为浮缓），常见咳嗽痰黄稠（A）、鼻塞黄涕、发热微恶风。选项C为风寒表实证表现，D为肺气虚或气阴两虚，均与风热犯肺无关。

【题干4】肾阴虚与肾阳虚的舌象差异是：

【选项】A.舌红少苔

B.舌淡胖有齿痕

C.舌边尖红

D.舌紫暗有瘀斑

【参考答案】A

【详细解析】

肾阴虚属虚热证，舌红少苔（A）或裂纹；肾阳虚属虚寒证，舌淡胖有齿痕（B）。舌边尖红（C）多见于肝火或阴虚火旺，舌紫暗（D）属血瘀证，均非典型舌象。

【题干5】大肠传导功能失常属实证的病机是：

【选项】A.肠道津亏

B.风热闭结

C.湿热蕴结

D.气阴两虚

【参考答案】B

【详细解析】

大肠传导功能实证多因热邪（风热闭结B或湿热蕴结C），表现为便秘、腹痛拒按、腹胀。肠道津亏（A）属虚证，气阴两虚（D）为虚实夹杂，与题干实证病机不符。

【题干6】胃阴不足的典型脉象是：

【选项】A.脉沉细

B.脉细数

C.脉弦滑

D.脉濡滑

【参考答案】B

【详细解析】

胃阴不足属阴虚证，脉细数（B），伴饥不欲食、口干咽燥。脉沉细（A）为脾虚，脉弦滑（C）多属痰湿或肝胆湿热，脉濡滑（D）为脾虚湿盛。

【题干7】脾虚湿困的典型舌象是：

【选项】A.舌红苔黄腻

B.舌淡苔白滑

C.舌边尖红苔薄白

D.舌紫暗苔厚

【参考答案】B

【详细解析】

脾虚湿困属虚实夹杂证，舌淡苔白滑（B），伴腹胀便溏、肢体困重。舌红苔黄腻（A）为湿热中阻，舌边尖红（C）多属肝火或阴虚，舌紫暗（D）属血瘀证。

【题干8】肺气虚与肺阴虚的咳喘特点差异是：

【选项】A.咳喘气短

B.咳痰黏稠

C.午后潮热

D.咳喘伴喘鸣

【参考答案】B

【详细解析】

肺气虚属气虚证，咳喘气短（A），痰多稀白；肺阴虚属阴虚证，咳喘不著但咳痰黏稠（B），伴干咳、咽干。午后潮热（C）为阴虚火旺，喘鸣（D）多属痰饮或肺气壅滞。

【题干9】心气虚与心血虚的常见伴随症状是：

【选项】A.头晕目眩

B.心悸失眠

C.自汗盗汗

D.唇甲色淡

【参考答案】D

【详细解析】

心气虚（A选项为肺气虚）伴心悸（B），心血虚（D选项）伴面色不华、唇甲色淡。自汗盗汗（C）多属气阴两虚或阴虚火旺，非两证主症。

【题干10】三焦气化失常属实证的病机是：

【选项】A.湿热阻滞

B.阴虚火旺

C.气滞血瘀

D.气阴两虚

【参考答案】A

【详细解析】

三焦实证多因湿热阻滞（A），表现为小便不利、腹胀纳呆。阴虚火旺（B）、气滞血瘀（C）属本虚标实或虚实夹杂，气阴两虚（D）为虚证。

【题干11】膀胱气化失常属虚证的主要表现是：

【选项】A.小便频数失禁

B.小便不利尿痛

C.尿清长夜尿多

D.小便点滴而下

【参考答案】C

【详细解析】

膀胱虚证（肾阳虚或阴虚）伴尿清长夜尿多（C）。小便不利尿痛（B）属湿热或气滞，失禁（A）多因中气下陷或湿热，点滴而下（D）为气滞血瘀或结石。

【题干12】胆郁气滞的典型脉象是：

【选项】A.脉沉细

B.脉弦滑

C.脉细数

D.脉濡滑

【参考答案】B

【详细解析】

胆郁气滞属肝胆实证，脉弦滑（B），伴右上腹胀满