市场与政府在卫生服务领域的中的作用.pptVIP

卫生服务中市场的作用卫生管理学院卫生经济教研室赵晓雯

摘要市场和市场机制※卫生服务市场的特殊性市场机制在卫生服务领域中的作用卫生服务市场的外部影响原因分析

市场和市场机制

市场市场：狭义的市场是指商品互换的场所，广义的市场是指商品互换关系的总称。商品经济关系必须通过市场，借助于市场机制的调整才能得到实现。因此，市场是商品经济关系得以实现的必然途径和基本形式，是商品经济的必然产物。

市场市场的基本要素有五种：可供互换的商品、商品互换的场所、商品互换的媒介货币、以价格为关键的多种市场信号、作为市场活动主体的商品提供者和消费者。

市场机制市场机制：市场上的多种要素互相作用互相制约所构成的经济运行的内在机理。卫生服务要素市场（人力、药物、材料、设备）卫生服务市场（供应、需求）卫生筹资市场（医疗保险、政府卫生支出、社会卫生支出、居民卫生支出）

通过对商品市场经济活动的流动的描述，阐明了市场机制的供求价格机制、利益驱动机制及竞争的机制，决定了在经济运行中生产什么、怎样生产、为谁生产的问题，也影响资源的配置效率及生产者的生产效率。

市场机制“看不见的手”指的是市场机制。市场的本质就是市场机制，它是一只看不见的手，社会组员一般既不打算增进公共利益，也不懂得他自己是在什么程度上增进那种利益。他所想的只是他自己的利益，都是从个人的利益出发去做事的，但当他真正这样做的时候，就像有一支看不见的手在引着他，去竭力到达一种并非他本意想要到达的目的。这个目的就是使供需双方到达平衡，从而使市场到达平衡。

市场机制亚当·斯密主张国家不要干预经济，要让经济自由发展，让价格机制自发地起作用。每个人都会自动按照价格机制、根据自己的利益去做事，这样经济就会发展了。在他的思想指导之下，英国的经济首先得到发展，然后是西欧，之后是美国。他的思想统治了资本主义世界达150年之久。

市场机制尽管斯密从人的本性出发来研究经济关系是不完全对的的，但其中却闪烁着一种极为宝贵的思想：在人类社会中存在着一种内在的自然秩序，经济生活是按照这种秩序运行的。这种秩序是客观的不是人为的，不能在政治家的头脑中去寻找。自然秩序比人为秩序要优越得多，一种国家的政府只要完毕下列三件事情即可：1对外抵御侵略，2对内搞好立法，3维持好无利可图的公共工程和公共事业。

市场机制调整资源配置的作用使社会资源在国民经济的各个部门、各产业中得到合理配置，使市场供求趋于协调平衡。使社会资源在各市场主体尤其是生产企业内部和生产企业之间得到合理配置与使用使，资源劣势企业向优势企业转移，从而导致企业在市场竞争中优胜劣汰，实目前生产企业层次上的资源优化配置。

卫生服务市场卫生服务市场是指卫生服务产品按照商品互换的原则由卫生服务的生产者提供应卫生服务消费者的一种商品互换关系的总和。

卫生服务市场卫生服务市场与一般商品市场同样，市场里具有可供买卖双方互换的产品。卫生服务产品分为：个人物品（其中个人物品又可分为必须消费品和特需消费品）、公共物品和准公共物品。按服务内容和经济特性分为防止服务、保健服务、康复服务和医疗服务。

个人物品具有竞争性和排他性，竞争性：你消费的东西他人就不能消费，你们的消费处在竞争状态。排他性：是指由于你有钱买了这个东西，他人没钱就被排斥在外。即一旦物品被他人消费，则其他人将无法再消费，大部分的医疗服务属于个人产品。分为必需品（弹性小、疗效明显，如阑尾炎手术、接生等）和特需品（可有可无弹性大、疗效小如美容、晚期癌症等）

公共物品非排他性：不用购置，例如路灯、国防等非竞争性：你消费、他人也可以消费“经济人”免费搭便车，如空气污染的治理、水污染的治理，消灭多种传染病等。公共物品只能靠政府提供。

准公共物品不一样步具有非竞争性和非排他性。例如：收费的高速公路、运动场等只有缴费的才能消费，但增长一种消费并不增长使用成本，具有排他性但不具有竞争性，是准公共物品，也称“俱乐部”物品。

※卫生服务市场的特殊性

卫生服务市场的特殊性卫生服务市场与其他市场同样，具有市场的五大基本要素：存在商品互换的场所、有供方、需方、有可供互换的商品、以货币作为商品互换的媒介。但卫生服务在经济上的特殊性决定了其不一样于一般的商品互换市场，具有一定的特殊性，重要表目前如下方面。

卫生服务市场的特殊性(一)卫生服务产品的特性1．卫生服务是以服务形态存在的劳动产品，其生产和消费具有时间和空间上同一性。这使它不能像其他商品那样通过运送、流通等环节易地销售，也不能储备、保留。因而，其生产和消费受到地理范围的影响和限制，其市场范围受接受服务的以便程度的影响，如就诊的距离或可及性等。

卫生服务市场的特殊性2．卫生服务的产品中有大量的产品为公共产品和准公共产品，而此类产品虽然具有较明显的社会效益和经济效率，但由于其具有的非