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详解白细胞疾病检验的应用医学百事通

第一节白血病概述编辑制作莫武宁第十二章第一节白血病概述白血病(leukemia)是造血干细胞克隆性疾病，是具有高度异质性的恶性血液病，其特点为白血病细胞异常增生、分化成熟障碍，并伴有凋亡减少12

我国白血病的发病率为2.67/10万人，急性白血病多于慢性白血病，在全国各年龄恶性肿瘤死亡率中白血病占第6位（男性）和第8位（女性），在儿童和35岁以下的人群中占第1位。白血病的病因尚不完全清楚，许多因素与其发病有关。第十二章第一节白血病概述发病情况

第十二章第一节白血病概述细胞成熟障碍阻滞阶段阻滞发生在较早阶段急性白血病，6月阻滞发生在较晚阶段慢性白血病，12个月12白血病分类

临床表现RBC生成减少正常造血功能受抑制PLT生成减少WBC细胞功能异常胸骨压痛及肝、脾、淋巴结肿大第十二章第一节白血病概述贫血出血感染浸润

白血病细胞在骨髓中大量积聚、骨髓腔内压力增高窦样隙屏障被破坏，白血病细胞继续保持分裂的能力01临床表现02胸骨压痛03肝、脾、淋巴结肿大04第十二章第一节白血病概述05外周血可见幼稚细胞浸润06

细胞学诊断要点第十二章第一节白血病概述白血病细胞浸润骨髓中其他系细胞受抑细胞分裂异常细胞形态畸形细胞成熟障碍某系细胞异常增生细胞学诊断要点

急性白血病分型FAB分型FAB分型1976年法（F）、美（A）、英（B）三国协作组提出一个急性白血病FAB的形态学分型方案及诊断标准，将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类及其亚型，1985年进行修改。此分型方案得到了广泛的应用。第十二章第一节白血病概述FAB分型

急性白血病分型近年来，在FAB形态学分型的基础上开展免疫学及染色体的研究工作，组成了一个白血病的MIC研究协作组（MorphologicalImmunologicalCytogeneticalStudyGroup），并分别于1985年、1986年、1987年提出了急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病的MIC分型。第十二章第一节白血病概述MIC分型

急性白血病分型随着分子生物学技术的崛起和发展，尤其对染色体易位形成融合基因的检出更反映急性白血病的生物学本质，提出了白血病的MICM（Morphological，Immunological，Cytogenetics，Molecularbiology）分型方案。第十二章第一节白血病概述医学百事通，私人医生

MICM分型，使白血病的诊断从细胞水平上升到分子水平，这不仅对识别白血病的本质、研究白血病发病机制和生物学特性有重要意义，而且对指导临床治疗和判断预后亦具有实用价值。基于免疫表型、细胞遗传学特征及特殊基因表达的分型方法，已越来越多地被用于制定最佳治疗方案，始于治疗前的全面诊断及评估。01第十二章第一节白血病概述02急性白血病分型

第十二章第二节急性白血病分型及诊断WHO分型2001年3月里昂会议上，国际血液学及血液病理学专家推出一个造血和淋巴组织肿瘤WHO新分型方案的建议。该分型应用了MICM分型技术，结合临床综合进行分型，力求反映疾病的本质，成为国际上一种新的分型诊断标准。0102急性白血病分型

急性白血病的正确分型对白血病的诊断、治疗方案的制订、疗效与预后的判断十分重要。01第十二章第二节急性白血病分型及诊断02第二节急性白血病分型及诊断

骨髓细胞形态学诊断迄今仍是急性白血病诊断、分型的最主要依据，特别是原始细胞的数量和形态，FAB分型提出以原始细胞30％为急性白血病的诊断标准。以原始细胞形态学特征，将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML）或称急性非淋巴细胞白血病（ANLL）两大类及其亚型，以后进行了多次修改补充，由于分型标准明确，目前已被广泛采用。1第十二章第二节急性白血病分型及诊断2急性白血病分型-FAB分型

急性白血病分型-FAB分型第十二章第二节急性白血病分型及诊断

急性白血病分型-FAB分型第十二章第二节急性白血病分型及诊断

急性白血病分型-FAB分型医学百事通，私人医生第十二章第二节急性白血病分型及诊断

急性白血病分型-FAB分型第十二章第二节急性白血病分型及诊断

0102原始细胞：指不包括原始红细胞及小巨核细胞。原始细胞包括Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型为典型原始细胞，Ⅱ型胞质可出现少许细小嗜天青颗粒。核质比例稍低，其他同Ⅰ型原始细胞。

NEC：非红系细胞计数，是指不包括浆细胞、淋巴细胞、组织嗜碱细胞、巨噬细胞及所有有核红细胞的骨髓有核细胞计