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2025年住院医师考试-精神科住院医师历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师考试-精神科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】精神分裂症患者的核心症状不包括以下哪项？

【选项】A.阳性症状B.阴性症状C.情感症状D.认知症状

【参考答案】D

【详细解析】精神分裂症的核心症状包括阳性症状（如幻觉、妄想）、阴性症状（如情感淡漠、社交退缩）和情感症状（如情感不协调）。认知症状（如注意力、记忆力下降）虽可能存在，但并非核心症状，属于伴随症状。因此正确答案为D。

【题干2】诊断抑郁症时，HAMD-17量表评分≥24分提示患者处于哪种状态？

【选项】A.轻度抑郁B.中重度抑郁C.严重抑郁D.恢复期

【参考答案】B

【详细解析】HAMD-17量表评分≥17分提示中重度抑郁，≥24分通常表明症状较为严重，需结合临床判断是否为中重度抑郁状态。选项B（中重度抑郁）为正确答案。

【题干3】双相障碍的典型特征不包括以下哪项？

【选项】A.情感极端波动B.甲状腺功能亢进C.物质滥用D.病理性人格

【参考答案】B

【详细解析】双相障碍的核心特征是情感极端波动（躁狂/抑郁发作），物质滥用（如酒精、药物）可能作为共病或诱因，病理性人格（如反社会人格）与双相障碍无直接关联。甲状腺功能亢进属于躯体疾病，与双相障碍无必然联系，故正确答案为B。

【题干4】精神分裂症偏执型亚型的典型症状是？

【选项】A.感知综合障碍B.思维内容零散C.妄想性思维D.情感淡漠

【参考答案】C

【详细解析】偏执型精神分裂症以系统、持久的妄想性思维为核心症状（如被害妄想、关系妄想），其他选项如感知综合障碍（如幻触）、思维内容零散（思维破裂）和情感淡漠（阴性症状）更符合其他亚型或共病情况。正确答案为C。

【题干5】焦虑症患者的躯体症状不包括以下哪项？

【选项】A.胃肠道不适B.头痛C.心悸D.感知异常

【参考答案】D

【详细解析】焦虑症的躯体症状多与自主神经功能紊乱相关（如心悸、胃肠不适、头痛），而感知异常（如幻触、幻听）更常见于精神分裂症等精神障碍。正确答案为D。

【题干6】诊断双相障碍时，甲状腺功能异常的筛查意义在于？

【选项】A.排除物质所致精神障碍B.评估共病风险C.改善预后的关键D.确诊依据

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）可能作为双相障碍的共病或诱因，筛查其存在有助于评估共病风险（如甲状腺疾病可能加重躁狂或抑郁症状）。选项B为正确答案。

【题干7】人格障碍中，边缘型人格障碍的典型特征是？

【选项】A.情感爆发B.被迫性重复行为C.虚构身份D.持续自我贬低

【参考答案】A

【详细解析】边缘型人格障碍以情感不稳定性为核心，表现为强烈、易激惹的情感反应及冲动行为（如情感爆发）。其他选项如强迫性重复行为（强迫症）、虚构身份（自恋型人格障碍）和持续自我贬低（自恋型人格障碍）均不符合。正确答案为A。

【题干8】精神分裂症患者的阴性症状不包括以下哪项？

【选项】A.思维贫乏B.情感淡漠C.感知综合障碍D.社交退缩

【参考答案】C

【详细解析】阴性症状包括思维贫乏（思维内容减少）、情感淡漠（情感反应减弱）和社交退缩（社交兴趣减少）。感知综合障碍（如幻触、幻听）属于阳性症状或躯体症状，与阴性症状无关。正确答案为C。

【题干9】诊断抑郁症时，患者自述“每天活着没意思”属于哪类症状？

【选项】A.阳性症状B.情感症状C.阴性症状D.认知症状

【参考答案】B

【详细解析】患者自述情绪低落、无价值感（如“活着没意思”）属于情感症状中的核心症状。阳性症状（如幻觉）、阴性症状（如兴趣丧失）和认知症状（如注意力下降）与此描述不符。正确答案为B。

【题干10】双相障碍的混合发作表现为？

【选项】A.躁狂加重伴抑郁症状B.躁狂与抑郁症状同时存在C.躁狂缓解后抑郁加重D.认知功能恶化

【参考答案】B

【详细解析】混合发作指躁狂与抑郁症状同时存在（如躁狂状态下伴随轻度抑郁情绪），而其他选项描述的为叠加发作（如躁狂加重后抑郁加重）或非典型症状。正确答案为B。

【题干11】进食障碍中，神经性贪食症的典型行为是？

【选项】A.频繁呕吐B.拒绝进食C.药物滥用D.肌肉萎缩

【参考答案】A

【详细解析】神经性贪食症以反复暴食后通过呕吐、导泻等方式补偿为核心特征。拒绝进食（回避进食）多见于神经性厌食症，药物滥用（如泻药）可能为共病行为，肌肉萎缩与厌食症相关。正确答案为A。

【题干12】