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2025年医学高级职称-急诊医学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)
2025年医学高级职称-急诊医学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)
【题干1】患者车祸后意识障碍,GCS评分8分,首选的检查不包括(A.头颅CTB.血常规C.血糖D.心电图)
【选项】(A.头颅CTB.血常规C.血糖D.心电图)
【参考答案】B
【详细解析】GCS评分8分提示意识障碍,需优先排除颅脑损伤,头颅CT为首选检查。血常规(B)用于评估感染或贫血等全身性疾病,但非急性意识障碍的紧急评估手段。血糖(C)和心电图(D)虽为常规检查,但紧急情况下需先完成影像学评估以明确病因。
【题干2】急性肺水肿患者使用利尿剂时,需警惕哪种并发症(A.低钾血症B.高钾血症C.代谢性碱中毒D.肾功能不全)
【选项】(A.低钾血症B.高钾血症C.代谢性碱中毒D.肾功能不全)
【参考答案】B
【详细解析】呋塞米等利尿剂可促进钾离子排泄,导致低钾血症(A)。但若患者合并肾功能不全或低钾血症未纠正,可能因药物蓄积引发高钾血症(B)。代谢性碱中毒(C)与利尿剂使用相关,但非直接威胁生命的并发症。肾功能不全(D)是基础疾病,需动态监测。
【题干3】有机磷中毒的阿托品化标准不包括(A.瞳孔扩大B.心率增快C.口干B.皮肤干燥)
【选项】(A.瞳孔扩大B.心率增快C.口干B.皮肤干燥)
【参考答案】B
【详细解析】阿托品化的核心指标为瞳孔扩大(A)、口干(C)、皮肤干燥(D)。心率增快(B)是中毒早期的自主神经兴奋表现,而非阿托品化标志。需注意选项中重复的“B”选项为笔误,正确选项应为心率增快。
【题干4】急性心肌梗死再灌注治疗中,静脉溶栓的禁忌证包括(A.出血性疾病史B.血压90/60mmHgC.过敏史D.陈旧性心梗)
【选项】(A.出血性疾病史B.血压90/60mmHgC.过敏史D.陈旧性心梗)
【参考答案】B
【详细解析】血压90/60mmHg(B)是静脉溶栓的绝对禁忌证,因可能加重心源性休克。出血性疾病史(A)和陈旧性心梗(D)需评估溶栓获益与风险比,过敏史(C)通常不作为禁忌。
【题干5】糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗的首选方案是(A.小剂量持续泵入B.大剂量静脉推注C.分次静脉滴注D.肌肉注射)
【选项】(A.小剂量持续泵入B.大剂量静脉推注C.分次静脉滴注D.肌肉注射)
【参考答案】A
【详细解析】小剂量持续泵入胰岛素(A)可精准控制血糖波动,减少低血糖风险。大剂量静脉推注(B)易引发严重低血糖,分次滴注(C)需频繁调整剂量,肌肉注射(D)吸收不稳定。
【题干6】急性肾损伤的少尿期主要死因是(A.电解质紊乱B.尿毒症C.水中毒D.感染)
【选项】(A.电解质紊乱B.尿毒症C.水中毒D.感染)
【参考答案】B
【详细解析】尿毒症(B)是慢性肾衰竭终末期的必然结果,少尿期因肾脏排泄功能衰竭导致毒素蓄积。水中毒(C)多见于抗利尿激素异常综合征,感染(D)是常见并发症而非直接死因。电解质紊乱(A)为症状而非主要死因。
【题干7】困难气道处理中,环甲膜切开术的适应证不包括(A.喉镜无法暴露声门B.高张性通气障碍C.紧急气道建立D.颈椎损伤)
【选项】(A.喉镜无法暴露声门B.高张性通气障碍C.紧急气道建立D.颈椎损伤)
【参考答案】B
【详细解析】环甲膜切开术(Ctracheostomy)主要用于紧急气道建立(C),适应证包括喉镜无法暴露声门(A)或颈椎损伤(D)。高张性通气障碍(B)可通过面罩加压通气或高流量氧疗解决,非手术指征。
【题干8】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的氧疗策略不包括(A.低潮气量机械通气B.高浓度氧疗C.应用PEEPD.避免正压通气)
【选项】(A.低潮气量机械通气B.高浓度氧疗C.应用PEEPD.避免正压通气)
【参考答案】B
【详细解析】ARDS氧疗需遵循低潮气量(A)和PEEP(C)原则,避免高浓度氧疗(B)导致氧中毒。正压通气(D)是必要手段,但需结合PEEP应用。
【题干9】深静脉血栓形成(DVT)的机械预防措施不包括(A.弹力袜B.抗凝治疗C.早期活动D.梯度加压装置)
【选项】(A.弹力袜B.抗凝治疗C.早期活动D.梯度加压装置)
【参考答案】B
【详细解析】机械预防包括弹力袜(A)、梯度加压装置(D)和早期活动(C)。抗凝治疗(B)属于药物预防,非机械措施。
【题干10】破伤风抗毒素(TAT)过敏试验的禁忌证是(A.青霉素过敏B.IgE阳性C.局部皮丘直径1cm
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