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2025年综合类-广东住院医师公共科目-临床药代动力学历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-广东住院医师公共科目-临床药代动力学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】某药物在健康志愿者体内的平均生物利用度为60%，当用于肝功能不全患者时，其生物利用度可能下降至多少百分比？

【选项】A.30B.45C.75D.90

【参考答案】B

【详细解析】肝功能不全时，肝脏代谢能力下降，首过效应增强，导致生物利用度降低。60%的60%为36%，但选项中45%最接近实际临床数据，因部分患者存在代谢酶诱导或抑制的个体差异。

【题干2】根据药物代谢动力学房室模型，单室模型适用于哪种给药方式？

【选项】A.负荷剂量+维持剂量B.单次给药C.长效制剂D.广谱抗生素

【参考答案】B

【详细解析】单室模型假设药物在体内分布均匀，单次给药后药时曲线符合t?/?=ln2/CL，而多次给药需考虑分布室容积与中央室的关系。长效制剂（C）多采用多室模型。

【题干3】某药物口服给药后Cmax为50μg/L，AUC为300μg·h/L，其生物利用度计算公式为？

【选项】A.(Cmax×T)/AUCB.(AUC0-1)/AUCC.(AUC0-1×F)/AUCD.(Cmax/F)×T

【参考答案】A

【详细解析】生物利用度F=(Cmax×T)/AUC0-1，但题干未标注F值，故选项A为标准计算式。若忽略F则选A，若选项含F则需调整。

【题干4】药物相互作用中，抑制CYP3A4酶的药物会怎样影响经该酶代谢的药物？

【选项】A.半衰期延长B.Cmax升高C.AUC降低D.清除率下降

【参考答案】A

【详细解析】CYP3A4抑制使代谢产物蓄积，半衰期延长（t?/?=ln2/CL/F），但可能伴随Cmax升高（首过效应减少）。AUC=CL/F×t?/?，两者均可能变化。

【题干5】某药物在体内经I相反应代谢为活性代谢物，其代谢途径属于哪种类型？

【选项】A.氧化反应B.结合反应C.水解反应D.脱羧反应

【参考答案】A

【详细解析】I相反应包括氧化、还原、水解，直接改变药物化学结构；II相反应为结合反应。脱羧反应多属I相氧化。

【题干6】药物在肾排泄过程中，哪种因素最显著影响排泄速率？

【选项】A.肾小球滤过率B.肾小管分泌C.血浆蛋白结合率D.药物脂溶性

【参考答案】B

【详细解析】肾小管分泌（如对氨基水杨酸分泌）占肾排泄比例达50%-80%，而滤过率仅限小分子未结合药物。高蛋白结合率（C）会减少滤过。

【题干7】某药物经肝代谢为无毒代谢物排出，其代谢途径属于哪种类型？

【选项】A.I相反应B.II相反应C.活性代谢D.靶向代谢

【参考答案】B

【详细解析】II相反应通过结合反应（如葡萄糖醛酸化）使药物或代谢物水溶性增加，便于排泄。若代谢物仍具活性（C）则可能为前药转化。

【题干8】药物在体内分布主要受哪种因素影响最大？

【选项】A.药物浓度B.血浆蛋白结合率C.组织屏障D.药代动力学参数

【参考答案】B

【详细解析】血浆蛋白结合率影响游离药物浓度，如竞争性结合的华法林被新药（如华法林拮抗剂）释放后，游离浓度骤升导致出血风险。组织屏障（C）影响特定器官分布。

【题干9】某药物半衰期（t?/?）为8小时，若要维持稳态血药浓度，给药间隔应不超过？

【选项】A.4小时B.8小时C.16小时D.24小时

【参考答案】C

【详细解析】稳态血药浓度需满足给药间隔≤4t?/?（即32小时），但临床常用5t?/?（40小时）以确保trough最低有效浓度。16小时（2t?/?）过早导致波动大。

【题干10】药物在脑脊液中的分布主要取决于哪种转运机制？

【选项】A.简单扩散B.主动转运C.易化扩散D.葡萄糖转运体

【参考答案】A

【详细解析】脂溶性药物（如苯妥英）通过血脑屏障的简单扩散占主导，而亲水性药物（如青霉素）需依赖通道蛋白。葡萄糖转运体（D）仅转运单糖类。

【题干11】某药物经肾排泄时，其排泄速率常数（K）与哪些参数相关？

【选项】A.肾小球滤过率B.肾小管分泌C.药物蛋白结合率D.以上均正确

【参考答案】D

【详细解析】K=（GFR×(1-BP)+Tm×U）/(Vp×BP)，其中BP为血浆蛋白结合率，Tm为肾小管分泌速率，GFR为滤过率。

【题干12】药物相互作用