2025年综合类-中西医结合外科学-第九单元外科感染历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题).docxVIP

2025年综合类-中西医结合外科学-第九单元外科感染历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-中西医结合外科学-第九单元外科感染历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】破伤风的治疗原则中，首要措施是？

【选项】A.青霉素注射B.中药活血化瘀C.TAT被动免疫D.清创术

【参考答案】A

【详细解析】破伤风的核心治疗是使用青霉素G控制感染，TAT仅作为辅助预防。清创术适用于污染伤口处理，而非治疗原则。中药需在感染控制后使用。

【题干2】关于气性坏疽的病原菌，正确描述是？

【选项】A.链球菌属B.梭菌属C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】气性坏疽主要由产气荚膜梭菌引起，其特性为产气、溶血和强毒性。链球菌多导致脓毒败血症，大肠杆菌属肠道杆菌。

【题干3】外科感染中，全身性炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准不包括？

【选项】A.体温＞38℃或＜36℃B.心率＞90次/分C.血小板＜100×10?/LD.血液pH＜7.35

【参考答案】C

【详细解析】SIRS标准包括体温、心率、血压及血气分析，但血小板减少属凝血功能异常，非直接指标。

【题干4】中西医结合治疗软组织感染时，清热解毒类中药的代表方剂是？

【选项】A.黄连解毒汤B.普济消毒饮C.泻黄散D.银翘散

【参考答案】B

【详细解析】普济消毒饮适用于热毒壅盛型感染，含黄连、黄芩等药。银翘散为风热犯表方，泻黄散治脾胃积热。

【题干5】关于抗生素预防性使用的最佳时机，错误的是？

【选项】A.术前2小时或术后6小时内B.切口缝合前C.术后24小时D.污染伤口处理时

【参考答案】C

【详细解析】预防性用药应术前2小时或术后6小时开始，术后24小时属治疗窗。污染伤口需早期足量治疗而非预防。

【题干6】脓肿切开引流术后，需联合使用的药物是？

【选项】A.青霉素+甲硝唑B.头孢他啶+克林霉素C.庆大霉素+地塞米松D.万古霉素+多巴胺

【参考答案】A

【详细解析】革兰氏阳性菌脓肿首选青霉素，厌氧菌需加甲硝唑。头孢他啶联合克林霉素针对多重耐药菌。

【题干7】中西医结合治疗肠梗阻时，芒硝的常规用法是？

【选项】A.内服每次10gB.外敷腹部C.灌肠保留24小时D.静脉注射

【参考答案】C

【详细解析】芒硝咸寒通便，肠梗阻灌肠可软化粪便。内服易致腹泻，外敷吸收差，静脉注射有心脏毒性。

【题干8】关于坏疽的分期，错误的是？

【选项】A.软组织坏疽B.脓性坏疽C.腐败性坏疽D.干性坏疽

【参考答案】B

【详细解析】坏疽分干性（动脉阻塞）、湿性（静脉或混合感染）、气性（梭菌感染）。脓性坏疽属感染性病变，非坏疽分期。

【题干9】破伤风抗毒素（TAT）的适用场景是？

【选项】A.污染伤口未及时清创B.破伤风确诊患者C.青霉素过敏者D.普通外伤

【参考答案】A

【详细解析】TAT用于未免疫者伤口污染后预防，确诊破伤风需联合青霉素。青霉素过敏者可用TIG（人破伤风免疫球蛋白）。

【题干10】外科感染中，厌氧菌感染最易合并的病原体是？

【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.梭菌D.肠球菌

【参考答案】C

【详细解析】产气荚膜梭菌可同时产生内毒素和外毒素，与链球菌协同加重病情。大肠杆菌多属肠道源性。

【题干11】关于中药清热解毒剂与抗生素联用，错误的是？

【选项】A.可增强抗菌效果B.可能降低药效C.需间隔2小时服用D.无配伍禁忌

【参考答案】B

【详细解析】黄连解毒汤等与青霉素联用可协同杀菌，但部分中药（如甘草）可能干扰抗生素代谢。

【题干12】脓毒症休克早期血压维持标准是？

【选项】A.收缩压＞90mmHgB.脉压差＞20mmHgC.心率＜100次/分D.尿量＞30ml/h

【参考答案】B

【详细解析】休克早期脉压差＜20mmHg，治疗目标为恢复至＞20mmHg。收缩压＞90mmHg属低血压但非休克标准。

【题干13】中西医结合治疗骨髓炎时，以下哪项不适用？

【选项】A.外敷金黄散B.静脉滴注蒲公英注射液C.牵引固定患肢D.清创术联合抗生素

【参考答案】B

【详细解析】蒲公英注射液含生物碱，静脉使用易引发过敏。骨髓炎治疗需手术清创，中药外敷辅助。

【题干14】气性坏疽的典型临床表现不包括？

【选项】A.肌肉剧痛B.伤口捻发音C.恶臭血性脓液D.患肢水肿

【参考答案】C